民以食为天，人对于美食的追求永无止境，追求味道的极致，也追寻各式各样的食材。食物是人生活里的必需品，沉淀人类的智慧、情感与记忆。而通过饮食的摄入，促进疾病的好转，自然让人求之不得。但不恰当的饮食弊大于利，食用蝙蝠也不能让人富贵满堂。以下向病友们介绍在风湿性疾病里的膳食。

说在一切之前:风湿性疾病饮食和营养治果如何?

由于缺乏足够的证据支持，对患有慢性炎症性关节炎，骨关节炎或系统性自身免疫性风湿病的大多数患者，饮食或营养无效。但有些情况例外，比如对于痛风患者，特定食物、饮料是明确的导致突发性痛风发作的危险因素，比如一些罕见的风湿病疾病，其症状与某些食物或食品有关，还有一些营养补品，如鱼油等，可能有很小的益外。

痛风患者如何控制饮食?

超重的痛风确诊患者需限制饮食提供的热量，减重;增加蛋白质比例，尤其是低脂乳制品或植物来源的蛋白质，但减少摄入肉类或海产品:用复杂碳水化合物替换简单糖:减少饱和脂肪:避免频繁饮用含酒精饮料、含糖饮料:避免高脂饮食。适量摄入新鲜樱桃、补充维生素C、纤维和叶酸、大量饮用咖啡可能会降低痛风的发作，但均不能代替常规药物治疗。

关节炎患者饮食二连问?

1.对于关节炎患者有特殊的饮食么?

目前尚无明确证据显示有存在比健康、均衡的饮食更特别的治疗关节炎的膳食方案。一项针对关节炎患者的流行饮食（消除红肉，添加剂，防腐剂，水果，乳制品，草药，香料和酒精）的研究发现，并没有对类风湿性关节炎患者及骨关节炎患者的疾病活动有持续的有益作用。

2.有哪些食物会诱发关节炎发作么?

没有明确的科学证据表明食物可引起关节炎，但对于某些特定患者，可能由干食物或其他超敏反应诱发关节炎引起的炎症和疼痛。比如与牛乳抗原相关的炎性关节炎，回风湿病与硝酸钠的摄入有关等，这些并不是对于所有人，病友们如有类似症状发生，注意以后避免相关食物摄入即可，并来院就诊。

国际上流行的“地中海饮食”对风湿病有好处吗?

毋唐置疑，国际上流行的“地中海饮食”是一种健康的饮食方式，可以提倡，可能会减少相关代谢性疾病、脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病及癌症等风险，但在风湿性疾病中是否会改善症状，有否有效临床意义的治疗获益尚有待证实。一项纳入51例RA患者的研究中，摄入地中海饮食和杂食性饮食12周后，地中海饮食组的一些RA活动度参数有所改善，但其他指标无变化，两组患者总体评估疾病活动度评分几乎没有显著差异。该研究说明改变前列腺素或白三烯生成的饮食因素可能影响炎症反应及免疫应答，可能改善风湿性疾病的症状。但由干实验设计，该研究不能排除地中海饮食组可能有的显著安慰剂效应。

PS:地中海饮食尚无统一的定义，但通常富含水果，蔬菜、全谷物、豆类、坚果和种子，以橄榄油为单不饱和脂肪的重要来源，允许饮用少至中量葡萄酒，膳食中通常还包含少量至中量的鱼类、禽类和乳制品，几乎不含红肉。但其实只要遵循相关饮食原则就好。

关于营养、补品、草药等对风湿病有益处吗?

1.鱼油、植物油等营养补品有作用么?

益处很小。有部分研究显示对于类风湿性关节炎患者的某些症状有一定程度的减轻，但只有少量关节可能会得到缓解，这种差异在统计学上有意义，但通常在临床没那么重要。对于系统性红斑狼疮并未减轻症状。（不如好好吃药，遵从医嘱。）

2.营养补充剂的作用呢?

可适度补充。部分物质包括铜，锌，L-组氨酸和维生素B等对关节炎患者有帮助，但证据较少。比如铜盐在临床试验中证实且有抗风湿作用，但因诸多不良反应，并未演变成为重要的治疗药物，锌组氨酸和维生素B，维生素C等的补充同样如此，可能会使部分患者收益，但缺乏足够证据。

3.草药或中医中药治疗呢?

部分草药有些许，证据不足;单纯使用中医中药亦无证据。（小提示:任何药物使用前，请务必咨询专业医生。）

尼采说过“当我们相信魔法时，我们就已经迷失了方向”，当我们迷信某些食物具备神奇的时，而过度依赖时，我们可能就迷失了正确的方向。但也不必害怕，对于任何食物都小心翼翼，那也失了人生之乐。关键是要理性的认识疾病，认识自己，保持平和的心态，规范地咨询专业医生。规范地遵从医嘱，这才是正确的方向。

期待所有的病友都能快乐美食，快乐生活~