类风湿和普通关节炎到底怎么区分？贵阳哪里有类风湿专科？关节疼痛、肿胀等症状在日常生活中屡见不鲜，很多人一旦出现这类情况，就容易陷入困惑：到底是类风湿还是普通关节炎在作祟？毕竟二者在症状上有一定相似性，但治疗方法和预后却大不相同。接下来，就带大家从多个关键角度深入了解，精准区分类风湿和普通关节炎。
发病根源：自身免疫与机械磨损之别
普通关节炎，像常见的骨关节炎，根源多在于关节的机械性磨损。随着年龄增长，关节软骨如同机器零件般逐渐老化、变薄，缓冲作用减弱。长期过度使用关节，比如运动员高强度训练、重体力劳动者频繁搬运重物，都会加速软骨磨损。另外，肥胖人群因体重给关节带来过大压力，也易引发骨关节炎。这些因素导致关节软骨损伤，进而引发炎症反应，出现疼痛、肿胀等症状。
类风湿关节炎则是一场免疫系统的“内乱”。正常情况下，免疫系统是身体的“卫士”，抵御外界病菌入侵。但在类风湿患者体内，免疫系统错误地将自身关节组织当作“敌人”攻击，产生大量炎症介质，导致关节滑膜发炎，不断侵蚀关节软骨、骨组织和韧带，引发一系列病变。遗传因素、环境因素（如长期处于潮湿寒冷环境、感染某些病原体）以及内分泌失调等都可能诱发这场免疫“内乱”。
疼痛特征：对称性与活动关联性差异
普通关节炎的疼痛和活动紧密相关。比如膝关节骨关节炎患者，长时间行走、上下楼梯后，膝关节疼痛会明显加重，这是因为活动时关节承受的压力增大，磨损加剧。休息一段时间后，疼痛通常会缓解。疼痛性质多为钝痛或酸痛，就像关节被轻轻挤压、摩擦的感觉，一般不会出现剧烈刺痛。
类风湿关节炎的疼痛具有独特性。它常呈对称性发作，双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等双侧对称关节同时或先后出现疼痛。疼痛程度较为剧烈，像有针在关节里扎，且休息时也可能持续存在，夜间疼痛甚至会加重，严重影响睡眠质量。患者常常在睡梦中被疼醒，翻来覆去难以入眠。
关节表现：肿胀形态与晨僵时长不同
普通关节炎的关节肿胀相对局限，主要出现在受累关节部位。比如肘关节骨关节炎，肿胀就集中在肘关节周围。肿胀程度一般较轻，按压时有弹性，感觉像是关节里充满了液体。一般不会出现关节皮肤温度明显升高的情况。
类风湿关节炎的关节肿胀更为显著，且常伴有晨僵。晨僵是指早晨起床后，关节僵硬、活动不灵活，就像被胶水粘住一样。类风湿患者的晨僵时间通常超过1小时，严重者可达数小时，活动一段时间后才能缓解。肿胀关节的皮肤温度可能会升高，按压时有明显压痛，就像关节在“发火”。
病程进展：缓慢与侵袭性发展之分
普通关节炎的病程发展较为缓慢，是一个渐进的过程。早期可能只是偶尔关节疼痛、不适，随着时间推移，关节疼痛和肿胀逐渐加重，关节活动范围受限，但一般不会出现严重关节畸形和功能障碍。通过适当休息、物理治疗和药物治疗，大部分患者病情能得到有效控制，症状明显缓解，关节功能也能较好维持。
类风湿关节炎的病程发展迅速且具有侵袭性。若不及时治疗，关节炎症持续存在，关节软骨和骨组织不断被破坏，关节结构逐渐改变，终出现关节畸形和功能障碍。常见手指“天鹅颈”畸形、“纽扣花”畸形等，严重影响患者日常生活，如穿衣、吃饭、写字等都变得困难。而且，类风湿还可能累及心脏、肺、肾脏等器官，引发严重并发症。
实验室检查：特异性指标的“侦察”
普通关节炎患者的实验室检查通常没有明显异常指标。部分患者可能出现血沉、C反应蛋白轻度升高，但升高幅度不大，且这些指标升高也可能由其他因素引起，如近期感染、手术等，不具有特异性。
类风湿关节炎患者的实验室检查则有特征性指标。类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）是诊断类风湿的重要“侦察兵”，大部分类风湿患者这两项指标呈阳性。此外，患者的血沉和C反应蛋白会明显升高，且升高程度与病情活动度密切相关，可作为判断病情和治疗效果的参考依据。
贵阳类风湿专科——贵阳强直医院总结：贵阳类风湿专科类风湿和普通关节炎虽症状有相似，但发病根源、疼痛特征、关节表现、病程进展以及实验室检查等方面都存在明显差异。当出现关节不适时，应及时就医，通过专业检查明确诊断，以便采取合适的治疗方案，守护关节健康。
