一名男子咨询说,他父亲患有痛风已有好几年了。近期服用小苏打后,尿酸值仍在600以上,血压仍呈上升趋势。他问是否有必要用其他药物代替小苏打,相信很多人都这么认为。他们认为小苏打可以治疗痛风,因为小苏打可以应用于痛风治疗的各个阶段。小苏打治疗痛风病效果好吗,贵阳市痛风专科医院怎么走?
其实这是一个误区,我们先一下小苏打。小苏打是碳酸氢钠的别称,是一种碱性物质。医用小苏打,临床通常口服或静脉给药,用于中和胃酸、碱化尿液或者纠正机体酸中毒。亦可以外用,用于杀菌消毒。
痛风服用小苏打,只是碱化尿液,中和尿液中的尿酸,使尿液中的尿酸不容易形成结石,从而容易溶解和排泄,并不能影响尿酸本身的生成和代谢。小苏打只是治疗痛风过程中的辅助用药,痛风的治疗,关键还是需要到正规医院,用专门治痛风药物进行治疗。
而且小苏打作为辅助性治疗痛风的药物,有显著的,不宜长期服用。口服碳酸氢钠时可与胃酸中和,产生大量CO2,气体可能增强胃内压力,溃疡甚至可能会刺激创面,发生胃穿孔的危险。另外,静脉注射时,有可能造成局部疼痛、充血,用量过大可致碱中毒。
小苏打的成分是碳酸氢钠,在体内会解离出大量的钠离子,是引起血压升高的一大因素,也是文章开头提到的,血压为何有上升的趋势。
既然小苏打不能够作为治疗痛风的常用药,那么应该如何治疗痛风呢?咱们先来一下痛风。
◆痛风是什么,应该如何治疗
痛风是由于嘌呤代谢紊乱,血液中尿酸水平偏高,导致尿酸结晶沉积在关节中,而引起的关节及其周围疼痛、炎症发作。
临床特征是明显的血尿酸水平高,反复发作的指、膝、肘等关节的红肿热痛。因为痛风是代谢性的疾病,严重者会累及肾脏,造成肾功能的损伤。并且常伴高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等。
痛风的痛是撕心裂肺的,是急性发作期,有说疼的如同用刀割,根本不敢碰触患处。临床上,药物治疗痛风,会根据痛风处于哪一阶段,而选择用药。
1.痛风的急性发作期:这一阶段要治标,首要任务是止疼。通常会选用秋水仙碱以及非甾体消炎药,如吲哚美辛、布洛芬、艾瑞西布等,这些药物在缓解关节疼痛的同时,也有一定的消炎作用。
2.痛风的间歇期:这一阶段是治本。是降低血尿酸水平,通过减少尿酸的生成和增加尿酸的排泄两方面完成。常用的药物包括:别嘌呤、丙磺舒、苯溴马隆等。
3.糖皮质激素:如果长期应用止痛药,而产生耐受性,可以考虑服用糖皮质激素,如泼尼松、强的松等,糖皮质激素有强大的抗炎作用。
4.碱化尿液药物:如碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠等,这类药物可以碱化尿液,促使尿酸排泄,而不会轻易在关节内形成结晶。
◆痛风常用的止痛小妙招
很多人会有疑问,在急性发作期,难道痛风就只能通过药物解决疼痛吗?在不方便用止痛药的情况下,有没有好的可以缓解疼痛的办法呢?当然有的,以下几种方法,就是痛风常用的,止痛小妙招。
1.冷敷患处
痛风的急性发作期,可以用冰袋或是冰毛巾,冷敷疼痛关节处,以减少局部的炎症和疼痛。根据热胀冷缩的原理,冷敷时患处的血管收缩,减轻疼痛,注意一定不能热敷或者是用热水泡,因为局部温度过高会导致血管扩张,加重局部的水肿和疼痛。
2.抬高疼痛部位
中风急性发作期,有条件的,能够卧床休息,将疼痛部位抬高,比如说在腿上垫一个枕头,因为疼痛的同时会伴有水肿,抬高患处能够减轻水肿,同时疼痛也会减轻。
3.多喝水
急性疼痛期时,要多喝水,才能排出更多的尿液,带走更多的尿酸,还能预防尿路结石的产生。痛风每天的饮水量,应该在两升以上,并且适合的是服用偏碱性的水,比如苏打水,能够中和更多的尿酸。
4.硫酸镁泡脚
硫酸镁溶解后,可以形成高渗性的溶液,具有消炎去肿的作用。将硫酸镁用水调制好后,或是冷敷患处,有消肿去痛的作用。要注意一点,硫酸镁不要用于痛风皮肤有破损处。
5.穴位按压
应用中医学理论,进行穴位按压,达到缓解疼痛的目的。缓解痛风疼痛常用的穴位有:肺俞、胃俞、肾俞、气海、手三里、外关、三阴交、足三里等。坚持按压,会达到缓解疼痛的效果。
◆痛风日常有哪些注意的地方?
除了日常用药和急性发作期的一些缓解疼痛的方法,在日常生活中,痛风也要注意以下几点:
1.注意调整饮食结构。
改变生活习惯,少吃嘌呤含量高的食物,饮食清淡,少含糖量高的饮品,戒烟戒酒,不吃海鲜、动物内脏,控制蛋白质的摄入量,多吃新鲜的瓜果蔬菜,减少豆类的摄入量。
2.适当运动。
痛风在急性发作期以外的时间段,可以进行适量的运动,运动可以促进新陈代谢,加速尿酸的排出。同时通过运动控制体重,避免肥胖,减少了尿酸的来源。
3.一定要多饮水。
无论是否在急性发作期,痛风一定有多喝水,充足的水分可以促进血液循环,促进肾脏排出嘌呤,还能够稀释尿酸,减少结晶生成。
4.痛风禁用或少用影响尿酸排出的药物。
如青霉素、胰岛素,大剂量噻嗪类利尿药,和小剂量阿司匹林等,这些药物都会影响尿酸的排泄,如果痛风一定要用这些药物,请权衡利弊咨询医生后,妥善服用。
5.急性发作期的痛风禁止服用降尿酸的药物。
如果处于痛风急性发作期,服用降尿酸的药物,会使体内尿酸值波动幅度大,使关节内形成的痛风结石表面溶解,形成针状结晶,增加的痛苦。所以在急性发作期一定要注意,避免服用降酸药,在痛风缓解后,再添加降尿酸药。
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综上所述:小苏打对痛风的治疗作用不大,只能作为辅助用药,无论是在急性发作期还是缓解期,都需要配合服用其他的药物。另外,痛风的治疗,时间长且容易反复发作,所以对于痛风,不仅需要配合医生的治疗,规范用药;而且在日常生活中,也要留意注意事项,才能早日摆脱痛风带来的困扰。