贵阳风湿病医院 (贵阳风湿病专科医院)

风湿病

同时患有冠心病和类风湿性关节炎用药该如何选择?

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被确诊为冠心病的患者需长期服用水杨酸类解热镇痛抗炎药阿司匹林(乙酸水杨酸),而确诊为类风湿性关节炎的患者需长期服用丙酸类解热镇痛抗炎药布洛芬,但两者却存在着矛盾。

众所周知,被确诊为冠心病的患者需长期服用水杨酸类解热镇痛抗炎药阿司匹林(乙酸水杨酸),以减少血小板凝集,降低血液黏稠度,防止血栓形成,预防冠心病心绞痛、心肌梗死发作以及视网膜内血栓形成;而确诊为类风湿性关节炎的患者需长期服用丙酸类解热镇痛抗炎药布洛芬(异丁苯丙酸),以使类风湿性关节炎红、肿、热、痛等症状得以缓解。

但是,当患者同时患有冠心病和类风湿性关节炎时,那该怎么用药呢?贵阳类风湿专业医院专家讲述因为如果单用阿司匹林同时治疗冠心病和类风湿性关节炎,则对类风湿性关节炎疗效减弱,不良反应或毒副作用增加;如果单用布洛芬同时治疗冠心病和类风湿性关节炎,则对冠心病疗效减弱(虽然不良反应或毒副作用减少)。如果将阿司匹林与布洛芬在同一时间服用,那可导致类风湿性关节炎症状好转,但冠心病、心绞痛、心肌梗死以及视网膜内血栓形成病情依然进展,起不到预防血栓形成,防止冠心病、心绞痛、心肌梗死以及视网膜内血栓形成等作用,后患无穷。

如果患者的确同时患了上述两种疾病,可运用药物动力学的原理加以解决,通俗地说就是打“时间差”。具体地说,就是先服用阿司匹林,服用阿司匹林2小时后才服用布洛芬。反过来,也可在口服布洛芬4~6小时后再服阿司匹林。

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擅长:痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮的临床诊断及个体化治疗。特别注重中晚期痛风石、类风湿性关节炎关节畸形、强直性脊柱炎合并症疑难病的个体化方案制定及愈后的长效管理。

擅长:类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性颈肩腰腿痛等风湿疑难杂症。尤其擅长临床结合多样化治疗方法综合诊治不同发病时期的类风湿性关节炎、痛风性关节炎,临床上在处理类风湿进展期关节反复肿痛、慢性痛风的降尿酸治疗、痛风石微创摘除等方面也有着丰富的经验。

擅长:类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎等风湿免疫病中西医结合诊疗。针对早期、中期、晚期不同发病阶段的类风湿性关节炎进行精准分类分型诊断及系统化综合治疗;在痛风临床诊治上强调针对患者个体不同病情,制定个体化组合治疗方案,临床疗效比较突出。

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