青光眼诊疗中的相关问题

福州眼科医院

1、急性闭角型青光眼的处理高眼压下炎症反应重,不宜复杂手术,应使用多种药物联合降眼压,上台,充分球后麻醉,按压眼球,降低眼压至约30mmHg,29G或30G针头前房穿刺,注射少许空气入前房,尽量抽取房水,必要时后房穿刺抽取后房水,做小切口的虹膜周切术,迅速缝合切口,按摩眼球,降低眼压,前房注射入少许粘弹剂,形成前房,术后给予糖皮质激素抗炎治疗,眼压控制后查UBM,择期行小梁切除术或者PhacoIOL术。2、LPI的适应症经过3分钟暗室激发试验,试验前后查前节OCT,房角有明显变化着;查24小时眼压,在10pm有明显升高者属于高危PACS,需要LPI,LPI后减少眼压波动。3、恶性青光眼的问题现在的恶性青光眼的发生是由于患者眼部解剖因素造成――短眼轴、浅前房、厚晶体、前节拥挤,首选阿托品等药物治疗,无效则手术治疗,局限的25G前部玻璃体切除。4、真性小眼球的问题眼轴<21mm,赤道部巩膜开窗部分全层巩膜切除部分扁平部板层巩膜切除。

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