头皮型牛皮癣即头皮银屑病,是与遗传、感染、免疫等因素相关的慢性复发性炎症性皮肤病。其病理特征包括角质形成细胞成熟迟缓、表皮突显著增生、真皮浅层淋巴细胞浸润等。
1.角质形成细胞成熟迟缓:正常情况下,处于表皮基底层的Ⅳ°或Ⅴ°细胞在角化过程中失去丝状伸出即角质棘细胞,并逐渐向表面移行至颗粒细胞和透明细胞所组成的表面细胞层,这一过程约需2周左右。而头皮型牛皮癣患者的角质形成细胞成熟迟缓,导致成熟的鳞屑细胞性皮肤角质剥脱症堆积于毛囊口处,从而出现鳞屑症状。
2.表皮突显著增生:由于角质形成细胞成熟迟缓,可引起上皮各层次均显著增厚的现象,表现为典型的蜡样外观,且伴有过度角化及角栓形成。
3.真皮浅层淋巴细胞浸润:患者发生头皮型牛皮癣时,常有不同程度的真皮浅层淋巴细胞浸润现象,主要为局部T辅助细胞增多所致。
还可能出现角朊细胞增殖、真皮胶原纤维排列紊乱等情况。临床上根据疾病进展可分为三期,其中进行期皮损面积增加≥l/4或有少量新发皮疹;静止期无新发皮疹,但原有皮损面积未缩小以至基本恢复;退行期只有原来的皮损颜色变暗、边缘变平,且覆有少许鳞屑。当患者出现以上异常情况时,建议及时就医明确诊断,避免延误病情。
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