俗话说:吃五谷,生百病。消化道肿瘤覆盖面广,包括口腔、食道、胃、小肠和结直肠。肿瘤的发病率也是高的,达到30%到40%。此外,根据《2015年中国癌症数据报告》,我国每年新发胃癌病例67.9万例,死亡病例49.8万例,平均每天有近1.2万人被诊断为癌症,其中食管、胃和结肠癌占近40%。从全球来看,近一半的新胃癌患者和死亡病例发生在中国。由于食管癌、胃癌等早期无明显症状,确诊后多为中晚期,更是让人感到害怕。
两名年轻患者来到王先生,男,35岁,无肿瘤家属史,幽门螺杆菌感染。2019年,他在外院进行了胃镜检查和病理活检。病理提示:局灶腺高级上皮内瘤变。患者:郭先生,男,32岁,有10多年饮酒史。八个月前,他去外院检查胃镜和病理活检。病理提示局灶腺高级上皮内瘤变。经过多次寻求,两位命运相似的人来到消化内镜中心,找到了消化内科第,一病房的医生。
高级上皮内瘤变是一种癌前病变,不手术可进一步发展为恶性肿瘤。得了这种病,按照传统的治疗方法,应该是手术开腹切胃。没有人愿意看到30出头的年龄。
在了解了两名患者的病史后,决定放大胃镜观察患者,然后决定下一步的治疗方案。通过放大和染色胃镜检查,胡伟确定这两名患者都是早期癌症,但他们仍然是内镜切除病变的适应症,可以在内镜检查下完全剥离。放大染色后,两名患者的病变范围超过5厘米!这是内镜下的一个大项目。每次手术前后都做了近2个小时,后彻,底剥离了病变,保证了胃战的成功。
在家人焦急的等待和期待中,病理标本的结果出来了。病理表明标本切缘非常干净,令人欣慰的同时,也让人捏了一把汗。正如胡大夫所猜测的那样,两位30岁出头的病人竟然得了癌变。如果肿瘤很可能在半年或几个月后侵犯胃肌层,你必须去手术进行胃切除,甚至转移。
这两个病人无疑是不幸的,但在某些方面,他们是幸运的。消化内镜中心,胃癌、食管癌、结肠癌患者每周甚至每天都会发现。很多患者不谈内镜,甚至没有机会做手术。
发现一个早期癌症,拯救一个家庭,幸福一个家庭,这是消化内镜中心主任经常谈论的,这两个病人非常合适。30岁是家庭的支柱,其中王先生的妻子刚怀孕几个月。如果没有内镜检查,他们的命运只会让人痛心。
保护好我们的胃,一定要记住以下四步:
第,一步:对有消化道肿瘤家族史的患者,早期诊断内镜筛查。
对于有消化道肿瘤家族史的高危人群,30岁以后应定期进行胃肠镜检查。随着内镜技术的提高,一些早期肿瘤,包括食管癌和结直肠癌,基本上可以在内镜下治,愈,5年生存率达到90%以上,因此早期诊断非常重要。
消化道肿瘤的发病率与年龄密切相关。随着年龄的增长,发病率增加。因此,建议40岁以上的人进行胃肠镜检查,无论是否有家族史。
步骤2:警惕幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌生人体胃幽门常见的细菌病原体之一。世,界上大多数人都感染过幽门螺杆菌,而在一些国,家,几乎90%的人感染过这种细菌。人们年轻时通常会感染,5岁以下达到50%。
这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者发展为胃癌。据统计,早期幽门螺杆菌感染患者萎缩性胃炎和胃癌发病率较高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率平行。
幽门螺杆菌寄生在胃粘膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的常见症状是:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如打嗝、腹胀、反酸和食欲不振。部分患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。
据此,专家认为,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时有效地用抗生素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌具有重要意义。
第三步:管好嘴是主要手段。
禁烟、控酒已成为大家的共识,合理饮食、少盐、不吃腌制、烧烤、过热的食物也受到了大家的重视。
同时,由于生活节奏快,年轻人的饮食不规律,经常吃外卖、油和辛辣食物也会增加患胃病的风险。
水果和蔬菜在预防结直肠癌和胃癌方面起着非常重要的作用。建议每人每天吃蔬菜。水果量为500-850克。