肺感染、持续低烧、白细胞血小板下降、治疗后指标反弹。患者无食欲,精神不佳,乏力,抽胸绿等。
首先病人考虑胸水(是否为肺腺癌转移的胸水?癌变指数37,是CEA么?白细胞升白治疗后,血小板低已经回升,先后使用了西普乐、泰能、环丙沙星等消炎药,但烧一直不退。同时也要排除由癌症本身引起的药物发热或者是发热。
建议
如果已经发现有感染发烧,开始使用两种抗生素时,就应该有抗菌素来杀死绿脓杆菌。现在临床上也支持单用具有抗假单胞菌活性的广谱抗菌素(如亚胺培南、头孢他啶等经应用,可考虑他唑巴坦、美罗培南、哌拉西林)。
同时应用抗生素,刺激病人自身免疫抵抗感染也同样重要。所以,补硒调理可同时进行。临床上广泛使用硒元素治疗癌症病人,常用来提高免疫功能,改善身体状况,减轻放化疗的。以有机硒为主的补硒方法,有机麦芽硒可以吸收,经常补充病人服用硒维康口嚼片。
事实上,化疗后感染较为常见,也是主要死因之一。感染性疾病有很多种风险因素,包括癌症本身,化疗因素,是否用抗生素治疗等等。
白细胞计数低于0.5×109/L是肿瘤合并感染的主要因素,中性白细胞计数低于0.5×109/L,感染的危险性高。如果白细胞计数低于0.1×109/L,病人将出现严重感染。
对病人而言,除观察白细胞下降的程度外,发热的持续时间也是一个重要信息。通常情况下,与那些持续3~7天的病人相比,中性白细胞减少的风险是多倍。正常情况下,中性白细胞计数为0.1~0.5×109/L,持续时间不到7~10天,即是化疗期间中性白细胞减少较多。