癌症在死亡率上居前列。脑瘤是肺癌常见的转移途径之一。根据,20%-65%的肺癌病人都会发生脑转移,1/1年的存活率只有10%!脑部转移是一种常见且严重的疾病,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。NSCLC中大约30%发生脑转移,而小细胞肺癌在确诊时,大约20%的已经发生了脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌多,鳞癌次之。
肺癌脑转移有哪些?
在血液与大脑之间有一层血脑屏障,能够阻止有害的细菌、病毒、化学物品,可谓“护脑侠”。可悲的是,药物也常常很难打破这一障碍。
肺脏这个器官的血网非常丰富,很容易癌细胞跑到周围。所以,肺里有病的细胞可以轻易地通过血管网络侵入大脑。
还有一些理论认为,其它癌症发生脑转移也要走肺这条“绿色通道”:肿瘤细胞,首先通过肺循环转移到肺,然后通过体循环转移到脑。
肺转移的症状是什么?
在肺癌发生脑转移后,肿瘤细胞增多,可引起颅内压升高、脑神经损伤、脑血管破裂,甚至脑组织损伤。如果不及时治疗,病人会非常痛苦!
病人可有头痛、呕吐、精神异常、视觉障碍、幻嗅、耳聋耳鸣、偏瘫、单侧肢体感觉异常或无力等症状。
常见的症状是头痛。头疼加重的时候,常常伴随喷射性呕吐。假如颅内压继续升高,就会引发脑疝,非常凶险!
但是也不用太惊慌,肺癌早期治,愈率高达70%,5年生存率在90%以上。假如可以做到早发现早治疗,肺癌不会那么可怕!
怎样预防肺癌脑转移?
应该指出,肺癌晚期5年生存率不到5%!显示,在中国第,一次临床为肺癌的病人,不到20%属于早期!
在肺癌早期其实有许多蛛丝马迹,如持续咳嗽而治疗无效,痰中带血或咳血、喘鸣、胸痛、声嘶、发热等症状,都要警惕!
患肺癌的风险较高的人应该定期做检查。
有肺癌危险的人。
1.50-70岁;
2.每年吸烟20包以上;
3.不到15年的戒烟;
4.被动吸烟;
5.有肺癌家族史;
6.有肺结节,2年未治,愈的肺结核病变;
7.长期患慢性肺病;
8.有慢阻肺或肺纤维化历史;
9.石棉、铍、铀、氡等接触者。
要做什么检查才能?
1.MRI
MRI增强扫描对微小病变、水肿、脑膜转移的敏感性优于增强CT,在肺癌脑转移的、、随访等方面都有重要作用,应作为首选方法。
2.CT
颅脑MRI检查症应行CT检查。
3.PET-CT
PET-CT可以肿瘤和正常组织的代谢差异,有助于定性,同时可以发现原发性肿瘤。
4.腰穿和脑脊液检查。
脑脊液压力升高、蛋白升高等都可能发生脑转移,是有软脑膜转移的病人,可以通过腰穿进行脑脊液压力的检查来。
5.筛查血清肿瘤标记。
与肺癌有关的血清肿瘤标志物有:癌胚抗原、细胞角蛋白19、鳞状上皮细胞癌抗原等,与肺癌有关的血清肿瘤标志物可作为监测和病情变化的辅助指标。
6.分子病理检查。
对其它类型的晚期腺癌或含有腺癌成分的肺癌,在时应该同时进行表皮生长因子受体和间变性淋巴瘤激酶基因融合检测。经过细胞学病理的脑脊液标本,可以从脑脊液标本中提取癌细胞和/或非细胞脑脊液上清作为基因检测的样本。