辐射性肺炎是指放射治疗后放射场正常肺组织引起的炎症反应。据统计,辐射剂量超过4000rad的人会出现明显的肺炎,即肺炎明显增加,辐射剂量超过6000rad的人会出现放射性肺炎。
轻度放射性肺炎只有影像学表现,没有临床症状,炎症往往可以自行消散,需要特殊治疗。如果有轻微咳嗽,咳痰少,可以对症治疗。重度放射性肺炎患者肺部纤维化广泛,导致呼吸功能障碍,甚至呼吸衰竭。非甾体类药物、肾上腺皮质激素、抗菌药物等可用于治疗。
1.非甾体类药物:非甾体类药物能有效减少放射性引起的血管内皮细胞损伤,减少血管表面渗透性产物,缓解放射性肺炎的临床症状。目前常用的药物有消炎痛、阿司匹林等。
2.肾上腺皮质激素:放射性肺炎早期应用肾上腺皮质激素,可降低肺实质细胞和微血管的损伤程度,使肺组织渗出。水肿减少,症状改善,如氢化考松100~200mg。
3.抗菌药物:放射性肺炎容易并发细菌感染,患者可能发热、憋气、咯黄痰、白细胞总数、中性粒细胞增多等症状,在应用激素的同时联合应用抗菌药物。