胃癌的护理是辅助治疗的一部分,合理的护理能有效增加治果。胃癌患者对疾病的治果缺乏信心,内心不安。在治疗中,他们容易出现焦虑、恐惧、抑郁、绝望、无助的不良反应。胃的正常吸收功能下降,导致营养素摄入严重不足,出现恶心、、呕吐、、厌食等症状,而肿瘤生长消耗大量能量,使患者体重减轻、、贫血、、恶病质。因此,做好胃癌的护理工作非常重要,可以帮助患者快速康复,减轻患者的心理负担。
所有的疾病都要靠三分治七分养,临床上胃癌也是如此。一旦确诊,专家会根据肿瘤部位、、年龄、、身体状况等综合情况为患者安排治疗。接受各种治疗后,患者的情绪和身体会带来不同程度的疼痛和烦恼。如果家属照顾得好,对患者病情的恢复和寿命的延长会起到很大的作用。
A、术后护理:
外科治疗是目前胃癌治疗的主要方法之一,尤其是早期胃癌的治疗。由于胃癌手术治疗后患者体质较弱,需要做好护理措施。
(1)胃癌手术前给予患者高蛋白、、高热量、、高维生素、、少渣、软食、、半流质食物或流质食物。纠正水和电解质的紊乱。对于严重营养不良、和低血浆蛋白、及贫血的患者,术前应给予蛋白或输血。幽门梗阻患者术前应每晚用温盐水洗胃3天,以消除胃内积聚,减轻胃黏膜水肿。
(2)腹腔引流腹腔引流管连接无菌瓶,每3天更换一次,防止逆行感染。必须密切观察并准确记录排液、的颜色、性质和数量。
(3)持续胃肠减压:保持胃管通畅,以减少胃内容物对吻合口的刺激,防止吻合口水肿和吻合口瘘。胃管要固定好,不能随意移动。注意是否脱落或侧孔吸胃壁,以停止胃肠减压。
(4)术后饮食:术后3天,空腹、,断水,静脉补液,每天3000ml左右。停止胃肠减压后,喝少量水。(5)术后密切观察生命体征:保持正确的卧位进行呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、,咳痰、和早期活动,防止肺部感染和其他并发症。术后并发症观察:倾倒综合征:少食多餐,采用低糖、半固体饮食,指导患者仰卧位进食,卧床休息1小时,症状可逐渐消失。空肠梗阻:远端肠梗阻可引起上腹部胀痛,胃管内无胆汁,可出现十二指肠残端及腹膜炎。梗阻通常发生在术后7~14天,表现为进食后恶心、,呕吐物为胆汁,应及时报告医生。
二、综合护理措施:
1、心理护理:对于胃癌患者,家属和护理人员需要密切注意观察病人的情绪变化,并根据病人的变化给予相关的建议和心理指导。在沟通中可以介绍大量的胃癌康复的患者重新面对生活,以崭新的面貌重新回到工作岗位的真实病例,打消病人的顾虑和消极情绪使病人看到希望,消除病人的顾侓和消极心理,增强对治疗的信心,积极配合治疗和护理。
2、营养护理:胃癌病人在饮食上应增加高热量、高蛋白、高维生素饮食,多食绿色蔬菜和水果。要加强营养护理,纠正负氮平衡,提高手术耐受力和术后恢复的效果。对于不能进食或禁食病人,应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素,必要时可实施全胃肠外营养(TPN)。对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物,多食绿色蔬菜和水果,以利于消化和吸收。
因此,胃癌护理工作是必需的,可以有效的改善患者的预后,对于增强治果,加快术后恢复有很大的帮助。
两项、综合护理措施:
、心理护理:对于胃癌患者,家属和护理人员应密切关注观察患者的情绪变化,并根据患者的变化给予相关建议和心理指导。在交流中,可以介绍一大批胃癌康复的患者以的面貌重新面对生活、回归工作,打消他们的忧虑和负面情绪,让他们看到希望,消除他们的牵挂和消极心理,增强治疗信心,积极配合治疗和护理。
、营养护理:胃癌患者应增加高热量、、高蛋白、和高维生素的饮食,多吃绿色蔬菜和水果。需加强营养护理,纠正负氮平衡,提高手术耐受性和术后恢复效果。对于不能进食或禁食的患者,应静脉补充足够的能量、氨基酸、电解质和维生素,必要时可实施全胃肠外营养(TPN)。接受化疗的患者应减少高含量、蛋白质的食物,多吃绿色蔬菜和水果,以利于消化和吸收。
因此,胃癌的护理工作是必要的,可以有效改善患者的预后,对增强治果、加快术后恢复有很大帮助。
胃癌患者的三种、治疗方法。
1、手术治疗:
胃癌的手术治疗是有效的治疗方法,也是姑息治疗的主要手段。胃癌的主要外科治疗方法包括远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除术、带脾全胃切除术、胰腺切除术、艾波手术、胃癌合并受累器官切除及姑息性手术。
、放疗:放疗对不适合切除的患者帮助不大,因为无法进行解剖定位。放疗可以缓解贲门癌的梗阻症状,缓解不能切除病灶的慢性出血。3、化疗:由于目前治疗的患者多为进展期胃癌,单纯手术的很差。化疗作为综合治疗的重要组成部分,是当今治疗胃癌的重要手段之一。方法化疗主要包括单剂量化疗和联合化疗,但一般认为联合化疗优于单剂量化疗。术前化疗可以提高手术治疗的。术中化疗是防止医源性扩散的重要措施之一。丝裂霉素C(MMC)常用于术中化疗。术中和术后化疗患者的预后优于对照组。术后辅助化疗是胃癌常用的综合治疗方法。术后常采用联合化疗,联合化疗方案多种多样,但一般以5-Fu和MMC为基础药物。术后辅助化疗优于单纯手术,术后棉瘟化疗优于术后。免疫化疗也适用于术后复发的患者。
、免疫疗,法:免疫疗,法的适应症包括:
适合早期胃癌根,治术后全身应用的免疫刺激剂;
免疫刺激剂可直接注射到不能切除或姑息性切除的残癌中;
晚期腹水患者适合腹腔注射免疫增强剂。
、中医治疗:中医治疗胃癌。从整体来看,认为胃癌是全身性疾病的局部表现。因此,治疗时应考虑患者的一般情况与局部肿瘤的关系。在疾病早期,当患者体内充满邪气而正气未衰时,应采用以攻为主的辨证治疗。但在疾病的中后期,正气下降、邪气猖獗时,治疗应以强身健体、固本强基为主,攻补结合,才能在不伤身体的情况下有效抑制肿瘤。