腔隙性脑梗塞怎么回事?怎样治疗?

福州国德医院

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):脑cT报告腔隙性脑梗塞,目前没有症状,血压(高压160、低压100)现在服用降压药硝苯地平和肠溶阿斯匹林、藻酸双脂钠三天暂没看出效果。以后怎样治疗山东省千佛山医院神经外科魏麟:

腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,系指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同,常表现不同的神经系统症状,临床上常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难――笨手综合征,严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。

山东省千佛山医院神经外科魏麟

这种病是一种严重危害中老年人身体健康的疾病。过去单纯依靠神经系统检查以及脑电图、脑血管造影和脑脊液检查,临床无法确诊。近年来,随着CT和核磁共振的广泛应用,使腔隙性脑梗塞的诊断率大大提高。

腔隙性脑梗塞是怎样发生的呢?目前,大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。长期的高血压可引起小动脉硬化和透明样变性,从而产生血管闭塞;加之中老年的机体发生变化,如血液粘度增高,血小板聚集增强,红细胞变形能力降低,血脂增高,使血液处于高凝状态,血流速度缓慢,脑血流量减少,更易导致小动脉闭塞,而发生腔隙性脑梗塞。

那么,如何预防腔隙性脑梗塞呢?首先应积极防治高血压,对40岁以上的中老年人,要定期测量血压,及早发现高血压和合理治疗。同时,定期作血液流变学检查,以观察血液粘度的动态改变,对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗。其次,要高度重视脑血管病的前躯症状,有效地控制短暂性脑缺血发作。由于此病不通过特殊检查不易发现,所以,中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕,记忆力减退,动作失调,说话含糊不清等症状,要高度重视,不可忽视。除应注意合理饮食、适宜运动、良好心态、充足规律休息外,还应请医生进行积极有效的治疗。

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