别再小看腔隙性脑梗塞

福州国德医院

腔隙性脑梗塞虽然急性发作后表现较轻,短期预后好,但患者长期死亡率与其他类型脑梗塞几乎没有差别。由首都医科大学与北京大学公共卫生学院研究人员方向华、李立明、吉训明等合作完成的中国腔隙性脑梗塞流行病学研究结果,颠覆了人们关于腔隙性脑梗塞预后良好的观念。该研究的相关论文近日在国际著名期刊《欧洲神经病学杂志》上刊登。首都医科大学宣武医院神经外科吉训明腔隙性脑梗塞是指大脑深部的小穿支动脉发生病变,终形成血栓或微栓塞导致血管闭塞,形成腔隙性软化病灶,直径一般为2毫米~15毫米,大不超过20毫米,常由高血压和糖尿病引起。据方向华介绍,他们采用国际公认的脑梗塞流行病学研究方法,对我国北方有症状的腔隙性脑梗塞进行了6年全面系统的研究。研究结果表明,我国北方地区腔隙性脑梗塞的发病率为78/10万,按人口标化后发病率为35/10万,我国腔隙性脑梗塞在全部脑梗塞和缺血性梗塞中所占的比例分别为27.6%和36.9%。所有这些数据都大大高于西方国家,也高于脑梗塞高发的黑人人群。高血压、糖尿病、高血脂与该病的发生密切相关。临床专家吉训明教授说,腔隙性脑梗塞急性发作后表现较轻、短期预后好,导致病人、家属甚至部分医务人员对腔隙性脑梗塞都未予重视。病人症状如果得不到有效控制,会发生大面积脑梗塞,并发认知功能进行性下降等血管性痴呆。著名公共卫生学专家李立明教授指出,近年来就诊的腔隙性脑梗塞患者有增多趋势。腔隙性脑梗塞特点的新发现,为脑梗塞防治带来了新的启示。(健康报)

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