股四头肌是由股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌、四条肌肉和四条肌腱共同汇合成股四头肌肌腱。

股四头肌作为膝关节的起动肌，是膝关节伸直的主要动力。它不仅负责我们行走、上下楼、蹲下等运动时的主要力量，而且负责膝关节的稳定，是髌骨和膝关节的前、后向稳定，如果出现明显的萎缩，就有可能导致膝关节平衡、力量、髌骨稳定等多方面的功能失调。因此，加强股四头肌的训练是非常重要的。

1、当股四头肌肌力为0级时，选择被动运动、功能性电刺激、生物治疗。保持关节运动，防止肌肉萎缩。

二、肌力为1-2级时，可辅以主动运动，在外力的帮助下，通过病人主动收缩肌肉来完成运动。

方法徒手辅助主动运动使病人侧卧位躺在治疗床上，训练侧下肢在下屈，治疗师面对病人站立，一手托起上方下肢，使主动伸直下下肢，使下肢下肢稍屈，并使治疗师的另一只手在下下肢下屈曲，然后再下下肢稍屈。

悬吊辅助主动运动的病人侧躺，患侧在上方，利用悬吊网架将患侧下肢吊离床面，与身体水平垂直放置一挂钩，另一端用吊带固定在踝关节处，用绳索悬吊，使小腿悬空，另一膝关节置于下，让病人完成膝关节全范围的屈伸运动。可根据病人肌力的情况，调整挂钩的位置，改变运动的倾斜度，用手指稍加阻力或用重物做阻力，以增加训练难度。

三、当病人肌力达到三级时，可让病人在反重力体位上主动进行肌肉收缩动作。病人可躺在治疗床上，使用股四头肌训练器进行主动训练，也可以在床边坐着做主动伸膝训练，注意预防现代偿动作。

四、肌力达到4级或5级时，应积极开展抗阻锻炼

方法病人坐在床边，治疗师一手固定病人膝关节，一手向病人施加阻力，一手向病人远端施加阻力，嘱咐病人完成伸膝动作，并嘱咐病人完成伸膝动作，治疗师手的阻力大小要适当，阻力的位置根据病人股四头肌力量的大小调整高度。病人要小心，以免发生代偿运动。

重物抗阻主动运动直接将一些重物如沙袋、哑铃固定在踝部，让病人完成伸膝动作。也可以使用股四头肌训练器、主被动、四肢联动等训练股四头肌的器械来进行针对性训练。

四、等长运动时，肌肉不会收缩或关节运动，但肌肉可产生较大的张力，因而可以增强肌肉力量。

肌肉固定练习如果病人膝关节受损后进行石膏固定，可以躺在床上，用力收缩股四头肌肌肉，但不会引起伸膝动作，以保持或增强肌肉力量。

利用某些固定固定的器械，如墙、地板、肋木等，对股四头肌进行等长收缩

增强肌力在临床上常用短促等长训练，即让受训的肌群在能承受的大负荷下做等长收缩，维持6s，每次20次，每次20秒。

六、闭链式练习在肌力训练中的应用

闭链运动是指固定肢体远端而近端关节活动的运动，如步行时的支撑相、蹲起等。闭环实际上是把开链的旋转运动转化为线性运动，所以在运动过程中不增加切力，可以增加保护作用，更接近于功能性康复。