一般在临床新收病人,了解患者的现病史时,患者及家属会很配合,诉说得很详细。但是问到既往史等其他病史时,有些患者就很不情愿或者很不配合随便敷衍几句,有些还会很霸气地质问“问我家里人的情况干嘛呢,跟我的病有关系吗”,“我怀孕多少次生几个小孩,跟我的病有联系吗?”,有些直接鲁莽地说“问点有用的,好吗?好像查家底一样”。
有时遇到这种情况真的很委屈,明明是在了解患者的病情,却被误认为在查家底,另有目的那样!(想下,医生那么忙,还有时间问一些与诊疗无关的东西?)
不过这也不能完全怪病人,因为他们并不知道这些信息会与疾病挂钩,再加上关于这方面的科普比较少;此外,现在社会上个人信息泄露太普遍了,打着各种旗号背地里收集信息的现象层出不穷。虽然既往史等不一定都会影响治疗的方案,但有时可以很好回答患者疑惑的问题(我为什么会得这个病?)。
在肿瘤科这种现象尤为明显,肿瘤的病因复杂,目前明确的可谓冰山一角,因此认真负责的肿瘤科医生除了关注肿瘤本身以外,还会格外留意患者的既往史、个人史、婚育史、家族史等,试图寻找一些诱发肿瘤的蛛丝马迹。