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福州国德医院

帕金森病并不是“手抖”这么简单,作为一种常见的神经系统变性疾病,帕金森病在我国65岁以上的老年人中,患病率约为1.7%,且年轻化的趋势越来越明显。这种疾病虽不致命,但会给的身心和生活带来严重的影响。

众所周知,帕金森病的主要症状表现是动作缓慢,手脚出现不自主地震颤。虽然大家都听说过帕金森病,但是很多人并不了解帕金森病,以致于大家并不了解帕金森老人为何会手脚颤抖。

通常震颤在手部,臂部与腿部严重,症状出现的先后顺序也是手部早,腿部迟,下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤,但发声不受影响,许多病人只表现僵直;帕金森病出现震颤,僵直进展性加重,动作变得愈来愈慢,愈来愈少,愈来愈难发动。僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉。面无表情,成为面具脸,口常张开,眨眼减少。

震颤往往是发病早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后,逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时又会消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主地颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的主要特征。

震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒钟4-7次。这个特征也可以帮助我们区别其他疾病,如因舞蹈病、小脑疾患,还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。

帕金森的震颤有什么特点?

1、除主观感觉异常外,约1/2在早期曾体验过:患肢难以描述的酸、胀、麻木或疼痛等不适感,而且这种不适感多在劳累后的休息时发生;明显的帕金森早期症状,经敲、捶打后可缓解,很像不宁腿征的表现。

2、部分的患肢易出现疲乏感,是上肢的腕关节、肩关节,下肢的踝关节和膝关节,当劳累后,这些部位可出现难以发现的轻微震颤。

3、主要的帕金森早期症状为患肢关节处无缘由的麻木、刺痛感和烧灼感,以腕、踝处为主,开始多为间歇性或游走性,后期表现为固定性。

4、常规神经系统查体无明显客观感觉异常的帕金森早期症状,电生理检查可见部分病例的体感诱发电位,是下肢的和传导时间延长。

帕金森的主要症状中有震颤的表现,但是我们也不能够完全作为判断帕金森病的依据,因为还有很多类似症状也有震颤的特点。说起帕金森病的一系列症状,除了我们所熟知的“手抖”即“震颤”外,还有运动过缓、肌强直、姿势步态异常等运动症状。多数还伴有一定程度的焦虑、抑郁、失眠、嗅觉减退、便秘、语言减少等非运动症状。

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