紫癜性皮炎和过敏性紫癜的主要区别在于发病机制和临床表现。紫癜性皮炎更多与外部刺激和慢性病变有关，而过敏性紫癜则是一种免疫介导的全身性小血管炎。这两种疾病在发病原因、症状分布以及治疗方式上也存在显著差异，需要通过专业医生结合病史和检查来综合判断。
紫癜性皮炎多与外界物理或化学性刺激有关，如长时间接触刺激性物质、局部压力或环境潮湿，常见于老年人下肢皮肤，病灶表现为紫红色斑点，附带瘙痒或干燥症状。病理基础是皮肤的毛细血管损伤，但不会累及内脏。过敏性紫癜通常由感染（如链球菌感染）、药物过敏、食物过敏及其他免疫反应触发，其核心表现为皮肤紫癜不仅集中在下肢，还可能合并腹痛、关节痛和血尿等全身症状，指出病变已波及肾脏、关节和消化道黏膜，属于系统性疾病。实验室检查如血液中嗜酸性粒细胞或异常免疫蛋白升高，肾功能异常等，可进一步确诊。
对于紫癜性皮炎，可选择局部使用激素软膏（如糠酸莫米松）、非激素类药物（如他克莫司软膏）或润肤剂缓解症状；避免摩擦和抓挠，加以适当休息亦可改善。对于过敏性紫癜，则需更复杂的治疗方案，轻症患者可用抗组胺药（如氯雷他定）和糖皮质激素（如泼尼松）控制症状，严重患者可能需要免疫抑制剂（如环磷酰胺）或血浆置换治疗。饮食方面，紫癜性皮炎患者建议避免刺激性食物、保持清淡饮食；过敏性紫癜患者则需特别远离过敏原，并注意肾功能监测。
面对这些疾病，及早就医是关键，特别是出现全身症状时，不建议自行用药。对于紫癜性皮炎，日常注意穿宽松透气的衣物，做好腿部的清洁保湿；对于过敏性紫癜，预防感染和管理过敏源至关重要。不论是哪种情况，都需保持良好的心情，积极配合医生诊治。治疗过程中，理解并关注患者内心的不安和恐惧，也有助于取得更好的恢复效果。
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