免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断依据主要包括排除其他可能病因的基础上，通过血液检查了解血小板计数、骨髓象、抗体检测等进行综合评估，同时结合临床表现，如皮肤紫癜、出血倾向。准确诊断需排除继发性导致血小板减少的疾病，如感染、肿瘤或药物等。
ITP的诊断通常从患者的症状表现入手，大多数患者因皮肤或黏膜的瘀点瘀斑、牙龈出血等前往就医，严重时可能出现内脏出血。血液检测是确定血小板减少的直接手段，成年人诊断标准通常设定为血小板计数低于100×10⁹/L。骨髓穿刺用于排除因骨髓出血或生成障碍导致的血小板减少，ITP患者骨髓通常显示巨核细胞数量正常甚至增多，提示外周血血小板破坏为主。部分医院还会检测抗血小板抗体，以明确免疫机制是否参与致病。为了进一步排除继发性ITP，需要筛查患者是否存在潜在感染（如幽门螺杆菌或病毒性肝炎）、系统性疾病（如系统性红斑狼疮）、肿瘤或药物使用史。
尽早识别和干预ITP可以有效减少出血风险。患者症状轻微且血小板计数在30×10⁹/L以上时，可采取观察为主、定期复查的策略。但症状明显或血小板计数低于30×10⁹/L时，通常需要进行药物治疗，如糖皮质激素（如泼尼松）可有效抑制免疫系统错误攻击，静脉用免疫球蛋白（IVIG）在急性重症时能快速提升血小板数，或者新型的血小板生成素受体激动剂（如艾曲波帕）促进血小板生成。当药物无效且出血风险高，可能需考虑脾切除术以减少血小板破坏。饮食上，建议避免酒精、辛辣刺激食物，保持营养均衡，同时避免剧烈运动以降低出血风险。
面对ITP，及早确诊和科学管理能够改善患者生活质量，减少并发症的发生。不论疾病轻重，都需要与医生保持密切沟通，定期监测病情，同时维护乐观心态，遵循医疗建议，可帮助患者走向更健康的方向。
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