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前列腺炎是好发于青春期至老年期的男性泌尿系统常见疾病,在我国约占泌尿外科门诊患者总数的8%~25%。约有近半数(35%~50%)的男性,一生中都会受到前列腺炎的影响。
引发病因
前列腺炎由病原体感染或其他,原因所致。不规律的性生活、久坐、前列腺炎可能是不良姿势习惯、不良性行为、不良饮食习惯、病原体感染、排尿功能障碍、酗酒等可能是前列腺炎的诱发因素。可根据原因进行改善。
临床症状
前列腺炎是指前列腺组织的炎症,患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、腰背部疼痛、睾丸或阴茎疼痛、性功能下降等症状。
检查项目
佛山三水瑞京医院,开展关爱佛山市民专项援助活动,特邀北京专家主任医师联合会诊,同步实施多项惠民援助政策一站式解决佛山地区患者疾病困扰。可通过文章申请预约。
治疗方法
首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方法。对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重,因此应解除患者思想顾虑。
1.抗菌治疗前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象,经一般治疗无效,亦可适当采用抗菌药物治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体类抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现,如尿急,尿频,夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M受体拮抗剂治疗。
5.α受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,有助于防止尿液的前列腺内反流,对防止感染复发有重要意义。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空,增加局部药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于效应和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,因此,前列腺电切术(TURP)难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有助于降低外周带病灶的再感染。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗,经会阴体外冲击波治疗,心理治疗,中医中药治疗等。
日常保健
1.坚持治疗:治疗期间不要随便换药或更换治疗方法,因为症状的缓解常须一段时间,早期治疗要维持2周以上,某些感染要8~12周。如果随便换药,易致菌群失调或产生耐药,导致治疗的不。
2.规律性生活:不能忍精不射,不要频繁手淫,避免不洁性交。
3.正确认识前列腺炎:保持良好的心态,减轻心理压力,以免夸大症状,产生头晕、记忆力下降、焦虑、多疑、失眠等症状。
4.多喝水:勤排尿,保持大便通畅,坚持热水坐浴或热水袋热敷会阴。
5.忌烟酒:不吃辛辣刺激性食物。
6.忌久坐:避免长时间骑车,坚持运动锻炼,好是慢跑加更多下体锻炼,避免剧烈运动。