冬天一到晚上皮肤瘙痒且越抓越痒，同时伴有双臂水肿，可能是皮肤干燥、寒冷性荨麻疹或湿疹等问题引起。及时保湿、避免过度抓挠、就医诊治是关键。

1、皮肤干燥是冬季皮肤瘙痒的常见原因。寒冷天气导致皮肤水分流失，加之室内供暖进一步加剧皮肤干燥，引发瘙痒。建议每天使用温和的保湿霜，尤其是洗澡后立即涂抹。选择含有神经酰胺、甘油或透明质酸的护肤品，有助于修复皮肤屏障。洗澡水温不宜过高，时间控制在10分钟内。避免使用碱性肥皂，改用温和的洗浴产品。

2、寒冷性荨麻疹是一种对低温过敏的反应，表现为皮肤暴露于寒冷环境后出现红肿、瘙痒甚至水肿。这类症状通常在晚上加重。确诊需通过皮肤科医生的冷刺激试验。治疗上，口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪或非索非那定可缓解症状。冬季外出时，需做好保暖措施，如戴手套、穿厚衣物。避免直接接触冷空气或冷水。

3、湿疹也可能在冬季加重，尤其是特应性皮炎患者。皮肤炎症导致瘙痒加剧，抓挠后可能引发继发感染。使用低敏的润肤剂，如凡士林或尿素霜，有助于缓解症状。医生可能会开具外用激素药膏如氢化可的松或他克莫司软膏，以控制炎症。严重的湿疹患者可能需要口服免疫抑制剂或光疗。饮食上，避免摄入可能诱发过敏的食物，如海鲜、坚果或乳制品。

4、双臂水肿可能与血液循环不良或过敏反应有关。寒冷天气使血管收缩，影响血液回流，导致水肿。建议适当运动，如散步或手臂伸展操，促进血液循环。睡前将手臂抬高放置于枕头上，有助于减轻水肿。若水肿持续或伴有疼痛，需就医排除其他潜在疾病，如心脏病或肾脏问题。

冬季皮肤瘙痒和水肿问题多与寒冷、干燥及过敏反应有关。及时保湿、保暖、避免刺激是预防的关键。若症状严重或持续不缓解，应尽早就医，明确诊断并接受针对性治疗。保持良好的生活习惯，如适度运动、均衡饮食，也有助于改善皮肤健康。