口腔癌与癌前是怎样病变的?

南京茀莱堡口腔医院

口腔癌在常见恶性肿瘤中居第六位,重视口腔癌的防治,首先要重视口腔癌前病变的防治。长期的慢性刺激,如大量吸烟饮酒、喜食过热食物、口腔黏膜受到残牙的刺激或假牙不合适等,磨擦颊黏膜或舌侧黏膜,引起糜烂、溃疡、增生,这些损伤病变如长久不愈合,容易致癌,就是口腔癌前病变。

怎样识别口腔癌及癌前病变

口腔溃疡:长期不愈合的溃疡,特别是边缘稍隆起者应想到癌。但应与舌边被牙齿磨擦形成的“褥疮性溃疡”相区别,方法是磨去陡峭的牙尖或拔掉残齿,观察2周,溃疡愈合,即可排除。

口腔白斑:属口腔癌前病变,癌变率为5%~7%。白斑早期呈浅白色,多在检查口腔时偶尔发现。日久可变为灰白色,增厚发硬,用舌头舔时有粗涩感。如果口腔黏膜白斑急速增厚,出现裂纹、出血、基底部位变硬,要考虑是否癌变。

口腔红斑:不如口腔白斑多见,但癌变率为85%。红斑为口腔黏膜上平伏或微凹于黏膜表面的鲜红而柔软的斑块,与正常黏膜界线清楚,好发于口底、舌腹、颊、牙龈、腭等。患者可有轻微疼痛或不适,也可无任何症状。红斑一旦出血、变硬、溃疡则为癌变表现。

口腔扁平苔藓:口腔扁平苔藓是较常见的口腔黏膜病变,好发于颊、舌等处。若有糜烂型扁平苔藓长期不愈,且有颗粒样增生,有恶变可能,须作病理切片证实。

如何防治口腔癌前病变

1、减轻口腔局部的刺激。选用毛质柔软的牙刷刷牙;不吃辛辣刺激性和过烫的食品;不吸烟、少饮酒;加强口腔卫生,定期进行口腔洁治;矫正不合适的假牙。

2、治疗经久不愈的口腔溃疡。及时补充维生素;不要长期滥用抗生素,以造成白色念珠菌感染。

3、注意检查口腔是否存在癌前病变。

4、定期检查,发现高危征兆应做组织病理活检,明确诊断。

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