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牙齿脱落后,会影响咀嚼、发音等生理功能,影响脸型的美观。需要义齿修复以尽可能地恢复这些功能。缺失牙的修复方法可分为固定义齿和活动局部义齿。固定义齿,不需要脱戴。而且固定桥体积小,不超出牙列范围,不影响发音,舒适方便。固定桥所接受的咀嚼压力传导方式与真牙相似,咀嚼功能效果好。现在使用的瓷冠桥和树脂冠桥更加美观。

但是由于咀嚼压力是由两侧的基台承担的,所以对缺牙的数量和基台的状况都有一定的要求,工序很多。在修复过程中,基牙组织被切割和破坏严重,生产复杂,应用有限。可摘假牙可由自行取下佩戴。义齿所承受的咬合压力可由基牙和牙槽嵴承受。它是一种支撑基牙和牙槽黏膜的义齿。本实用新型专利技术适用范围广,制造方法简单,易于修改,对基牙组织的切削损伤少,易于清洗。但咀嚼功能较固定义齿差,且体积较大。戴时会有异物感,有时会影响发音。

鉴于固定义齿和活动义齿的优缺点,在选择义齿时,除了自身的要求外,还应综合考虑以下原则:选择固定义齿时应注意:

缺失牙的数量一般为固定桥和烤瓷金属冠桥,前牙缺失1-4颗,后牙缺失1-2颗。

缺牙不足缺牙间隙一半的任何部位,均可采用固定义齿修复。如果缺失牙齿的后端没有真牙作为基牙,一般不做固定修复。

固定义齿对作为基牙的固位牙要求较高,

例如:

①冠高合适,形状位置正常。没有倾斜转变。

②根应坚实粗大,形状和长度正常。

③必须治疗龋齿、牙髓病、根尖病。

④要求牙龈健康,无炎症,牙槽骨吸收不超过根长1/3.结构正常。

牙齿磨损不严重,咬合不太紧。对于下颌长牙的,应先治疗,再降低冠高进行修复。对于深覆咬合,应该仔细考虑下颌反颌。

缺牙间隙的大小应与基台条件相适应。缺牙区牙槽嵴不能吸收太多,尤其是前牙。

口腔卫生条件差的,不宜固定修补。

一般年龄在20-50岁之间。如果年龄太小,牙冠萌出不完全,牙髓腔大,根尖没有完全形成,容易影响义齿的固位,损伤牙髓。然而,年龄过大,牙龈和牙槽萎缩,牙周暴露,临床冠延长,冠根比失衡,牙周组织代偿功能下降,容易造成颌骨损伤,不能作为固定义齿使用。

完整的牙齿。由于同一牙弓内有很多松动、腐烂、脱落的牙齿,设计时应充分考虑,不应固定进行修复。

一般情况差,不能配合基牙预备,不能耐受口腔内各种复杂的操作人员,不适合固定修复。活动义齿的应用范围很广,大多数缺失的牙齿可以用活动义齿修复。因为可以用离缺牙区很远的牙齿做基牙,很容易增加基牙,不需要磨掉更多的牙组织,也很容易清洁。同时也不影响对剩余牙齿的必要治疗。活动义齿也易于修复,但在深复咬合、深复咬合、上颌前牙和松动咬合时,可选择固定义齿,效果更好。某些职业对的要求更高。

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