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手上荨麻疹的治疗主要包括以下几个方面：

一、查找并规避过敏原

重要性：荨麻疹的发作往往与过敏原的接触有关，因此及时查找并规避过敏原是治疗的关键。

操作建议：注意观察荨麻疹发作前是否有接触某些特定物质，如鱼虾、芒果等食物，尘螨、动物皮毛等环境物质，或是青霉素等药物。一旦发现可疑过敏原，应立即停止接触，并尽量避免再次接触。

二、局部冷敷

作用：荨麻疹主要表现为皮下轻微隆起、可相互融合的风团，皮肤表面凹凸不平，可伴随红晕、瘙痒等症状。冷敷可以促进局部血管收缩，减轻肿胀和瘙痒。

操作方法：使用毛巾包裹冰块对风团、肿胀部位进行冷敷，每次冷敷时间可根据个人耐受情况而定，一般建议5-10分钟。

三、外用药物治疗

常用药物：炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松软膏、复方醋酸地塞米松乳膏、地奈德乳膏等。

作用：这些药物具有止痒、抗炎的作用，可以在一定程度上缓解荨麻疹的肿胀和瘙痒症状。

使用建议：在医生指导下使用，遵循正确的用药方法和剂量。

四、口服药物治疗

抗组胺类药物：如阿伐斯汀胶囊、地氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪片等。这类药物能够迅速抑制风团的产生，缓解瘙痒和肿胀症状。

免疫抑制剂：对于皮损面积较大或症状严重的患者，可考虑使用环孢素软胶囊、雷公藤多甙片等免疫抑制剂来抑制免疫反应，促进症状缓解。

使用建议：在医生指导下使用，注意药物的幅作用和禁忌症。

五、日常调理

饮食调整：避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、芒果等。适量食用清淡、易消化的食物，如苹果、面条、油菜等。

个人卫生：勤洗澡，勤换洗衣物，避免使用刺激性的护肤品和清洁剂。

避免刺激：尽量减少对手部的摩擦和刺激，避免用热水烫洗或盲目抓挠荨麻疹部位，以免加重症状或引起感染。

六、物理治疗

紫外线照射：对于慢性荨麻疹患者，若药物治疗效果不佳，可考虑使用紫外线进行照射治疗。但需注意，物理治疗应在医生指导下进行，避免自行操作造成不良后果。

综上所述，手上荨麻疹的治疗需要综合考虑多个方面，包括查找并规避过敏原、局部冷敷、外用和口服药物治疗、日常调理以及物理治疗等。在治疗过程中，应密切关注病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的心态和耐心也是非常重要的。