老年人往往牙周问题、牙列问题及基础性疾病交织，让病情变得复杂。在临床中有比较典型的是什么样的?

答：在临床上，这样的情况很多。其中有个病人的情况就很典型。他去年底来院就诊，原因是牙齿没法用餐。他的口腔就是以上好几种问题的综合。

在治疗前，我们为病人拍摄了多张口内照和影像学照片，用于看清他的牙周情况。

通过口腔检查，我们发现，病人口腔存在三大问题。一是患有牙周炎，且是重度牙周炎。二是患有药物性牙龈肥大，是长期服用降压药导致的牙龈增生。三是牙列缺损，病人有多颗牙齿缺失的情况。这个病人要想重新拥有一口健康的牙齿，就需要解决这三方面的问题。

这个病人的牙周炎问题很突出，有哪些表现形式呢?在临床上一般是怎么处理这个问题的呢?

答：牙周炎主要表现为牙齿松动、牙龈出血、牙齿敏感、口腔异味和食物嵌塞。

针对牙周炎，一般是进行牙周的基础治疗。而大家经常讲的洗牙仅仅是牙周治疗的一部分。严重的话，就需要进行手术治疗。

在治疗结束后，我们也要做好维护。后期维护主要是每半年到一年的定期复查和病人日常口腔卫生的护理。日常护理方面也非常重要，那就是做好清洁，我们一般可以使用冲牙器或牙缝刷来配合日常刷牙。

药物性牙龈肥大的问题一般是如何形成的呢?怎样才能解决这个问题呢?

答：药物性牙龈肥大是指服用某些药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。在所有引起牙龈增生的药物里面，如钙通道阻滞剂。比如硝苯地平。

这种疾病在口腔内表现为牙龈增生，覆盖部分牙面，甚至整个牙面，严重时增生的牙龈会造成牙齿的移位。

一般情况下，在积极进行牙周基础治疗后，增生会有所缓解。如果没有，就要通过手术把增生的牙龈切掉，或者拔牙，来解决这个问题。

研究表明：牙龈增生的程度与原有的炎症程度和口腔卫生状况有明显的关系。所以积极治疗原有的牙龈炎、牙周炎是非常好的预防方式，以及好好地保持口腔卫生。

在解决了这个病人的牙周炎、药物性牙龈肥大后，是如何来处理牙齿缺失问题的呢?

答：牙齿缺失是修复科尤为常见的问题之一了。这个病人牙齿缺失后，长时间没有修复，这样就导致他来就诊时，相邻牙齿已经发生了移位，对面的牙齿也已经伸长了很多。时间久了，牙齿的数量越来越少，剩余牙齿的质量也越来越差。所以等到他主动来就医的时候，就已经到了晚期。

针对病人的病情我们也给出了详细的治疗方案，然后再结合病人的主观意愿，我们给病人做了上下的活动义齿修复，做了一个咬合的抬升，提高了的咀嚼效率。但是，这个修复不是一劳永逸的。我们嘱咐病人半年复查一次。一是检查旧义齿的使用情况，二是检查口腔整体情况，这样也可以早发现问题早治疗。