畸形中央尖指位于牙齿(牙合面)中央窝处的异常凸起,形态可为圆锥形、圆柱形或半球形等,高度1~3mm。畸形中央尖一般是因为牙齿在发育期,牙乳头向成釉器突起,形成的异常牙釉质和牙本质。多发生于下颌前磨牙,其中第二前磨牙比较常见,常为对称性发生。
临床上常是因为畸形中央尖折断引起的疼痛症状就诊。有中央尖的牙齿在咀嚼过程中与对颌牙接触,即遭折断,使牙髓感染坏死,影响根尖发育或根尖炎症。但也有一些中央尖逐渐磨损,修复性牙本质形成,没有疼痛等症状。
临床上发现畸形中央尖后应根据不同情况,制定相应的治疗方案:
1.对于圆钝而且没有妨碍咀嚼功能的中央尖不作处理。
2.尖而长的中央尖容易折断。在牙齿刚萌出时,可在麻醉和严格消毒下,将中央尖一次磨除,然后常规盖髓治疗。或者适当调整对颌牙的同时,少量多次调磨中央尖。
3.因中央尖折断引起牙髓或根尖病变时,可采用根尖诱导成形术或根管治疗术。