小儿脑瘫治疗常识
脑性瘫痪指出生前到出生后1月内各种原因导致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。病因不清，病理表现多样，现无手段，佳治疗方案以运动功能训练，结合手术和药物进行对症治疗。脑瘫通常分痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型。痉挛型占患者的60％-70％，手足徐动型占患者的20％，其余类型均少见。选择性脊神经后根切断术（SPR）是目前痉挛型脑瘫的治疗首选手术方式，主要通过选择性切断脊神经后根，解除过高的肌张力和痉挛，预防和矫正各种畸形，改善异常姿势和运动能力，获得较大功能恢复。手术可在腰骶部和颈部进行，以前者居多。手术适应证：1、单纯痉挛，肌张力在3级以上，2、无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形，3、脊柱四肢有一定的运动能力，4、智力接近正常，可配合手术后康复训练，5、严重痉挛与僵直，影响日常生活、护理、康复。手术禁忌证：1智力低下，不能配合康复训练，2、肌力弱，肌张力低下，3、手足徐动，共济失调和扭转痉挛，4、肢体严重的固定痉挛畸形，5、脊柱严重畸形和脊柱不稳定。手术效果：腰骶段SPR解除下肢痉挛的为90-95％，功能改善率为75-80％，肌张力平均减低3级。对上肢痉挛和流涎、语言和发音也有一定的改善作用。颈段SPR手术对上肢痉挛的为64-83％，肌张力平均减低3级。术后应当强调规范、长期的康复训练，这样才能获得较好的功能改善。并发症：并发症术后早期出现感觉异常，迟钝或丧失，麻木，疼痛，深感觉障碍，两点分辨觉异常，肌张力过低或过高。后期可发生感觉异常，顽固性疼痛，痉挛无缓解或复发。肢体无力，大小便及肠道功能障碍，腰椎变形、脊柱不稳。
脑瘫的康复训练有哪些
脑瘫儿的早期症状，一般得了小儿脑瘫都会出现一些症状，有的患儿智力低下，反应力很慢，有的患儿在言语行为方面有障碍，下面是小编整理的一些关于脑瘫的相关资料，供您参考。
脑瘫的康复训练、小儿脑瘫的语言康复训练首先要保持正确的姿态
当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时，可以系统开始语言训练，交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致，如果位置过高会使患儿全身过度伸展不利于发音。
第二、小儿脑瘫的语言康复训练还要鼓励儿童多说话
父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心，应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起已经进行呼吸和发声训练，以引起患儿对训练的兴趣。
第三、一定要持之以恒
语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获，才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。
常见的脑瘫类型1.痉挛型:病变主要在大脑皮质及锥体束常见，约占50%—60%，以四肢瘫常见，新生儿可表现异常姿势，缺乏对光、吸吮等正常反应。幼儿表现坐起、站立、行走、拿物等运动发展迟缓，生后4个月仍不能抬头，甚至3—4岁还不会走路，其特征是肌张力增强，特别是内收肌群为明显，下肢又比上肢严重。股内收肌群和膝屈肌群的肌力增强，常形成两腿交叉畸形，行走时呈剪刀步态，膜反射亢进，出现踩或骸阵孪，病理反射阳性.智力一般正常或接近正常，感觉一般正常。
偏瘫表现为一侧上下肢呈痉挛性瘫痪，上脏则往往比下脏严重，右侧多于左侧，患者可行走，但患肢往往拖曳而行。
单瘫表现为一个肢体呈痉挛性瘫痪.也可有两肢或三肢瘫。由于肌肉挛缩，肢体发生特殊畸形，如颓关节呈内收、内旋和屈曲畸形;膝关节呈屈曲畸形;足呈马蹄或马蹄内翻畸形;肩关节呈内族、内收畸形;肘关节吴屈曲畸形;前臂旋前;碗关节与指关节屈曲，拇指内收畸形。
2.手足徐动型:病变主要在大脑基底结节部，约占25%。临床表现为不自主和无目的地手足徐动和自发动作，肢体远端较近端显著，因感情变化而产生不同程度的张力和姿势，主动运动时加剧，睡眠时减轻或消失。反射与肌力正常。
3，共济失调型:病变主要在小脑，约占5%左右。临床表现为平衡失调，动作不协调步态蹒跚，常伴有眼球震额、语言断续、反射减退，严重者不能坐立、智力低下。
4.强直型:病变波及范围较广，以大脑皮层、中央前回处为主，约占3%—5%主要表现为全身肌张力增加，呈强直状，活动消失。严重者角弓反张，智力极差，预后不良。
5.混合型:常见于出生后，患有脑病，如脑膜炎、脑炎等后遗症，约占10%左右。由于发病部位不恒定，故临床表现可以是以上二型或三型合并存在，以痉挛型和手足徐动型为常见，智力均较低下。
脑瘫的康复保养1、翻身滚
对于脑瘫患者来说，翻身滚是比较注意的事项，专家指出:对肢体紧张儿童，先将他后臀抬离地面，用手握其手足卷成像个球，从一边滚向另一边，使他的身体放松，可左右翻滚。训练他从侧卧位翻身，活动他的腿，扭动他的身体。
2、对于迈步的康复保养
对于迈步的康复保养也是训练中的一项，一般来说，训练小儿各方的支持反应，可从后边轻轻支持膝部，向前、后、左、右大的摆动，使身体保持平衡。并训练足跟能移动，站时立稳足跟着地。
3、头和颈部的训练
头和颈部的训练是脑瘫患者康复的具体的训练方法，具体的方法包括:用手轻轻扶助头部，让孩子感受正确的体位。让孩子趴在床上，迫使孩子进行颈部肌肉的训练。
脑瘫该如何进行康复保养，对于这个问题我们就介绍到这里，希望能为大家带来一定的帮助，孩子的健康是家庭的希望，因此，家长们对于孩子的身体情况，一旦出现，要带孩子及时的去医院进行治疗，以免造成更多的危害，祝您早日恢复健康。
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