重度前列腺增生的主要症状包括排尿困难、尿频、尿急和夜尿增多。这些问题可能由前列腺体积增大压迫尿道导致，严重时可能引发尿路梗阻或肾功能损害。治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、排尿困难：重度前列腺增生患者常感到排尿时费劲、尿流变细或中断，甚至需要用力才能排尿。这是因为前列腺体积增大压迫尿道，导致尿液排出受阻。药物治疗可选择α受体阻滞剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪，或5α还原酶抑制剂如非那雄胺，帮助放松前列腺和膀胱颈肌肉，减少尿道压力。对于症状严重的患者，经尿道前列腺电切术、激光前列腺剜除术或开放前列腺切除术是有效的手术选择。
2、尿频：患者可能频繁感到需要排尿，尤其是夜间多次起夜。这是由于前列腺增生导致膀胱排空不全，膀胱容量减少。药物治疗可使用抗胆碱能药物如索利那新，减少膀胱过度活动。生活方式上，避免睡前大量饮水，减少咖啡因和酒精摄入，有助于缓解症状。
3、尿急：患者可能突然感到强烈的尿意，难以控制。这种情况可能因膀胱壁神经受刺激引发。行为疗法如膀胱训练，逐步延长排尿间隔时间，有助于改善尿急症状。药物治疗中，可选用M受体拮抗剂如奥昔布宁，减少膀胱肌肉过度活动。
4、其他症状：重度前列腺增生还可能伴随尿路感染、血尿或尿潴留。这些症状提示病情加重，需及时就医。长期尿潴留可能导致膀胱功能受损或肾功能不全，必要时需进行导尿或手术干预。
重度前列腺增生的症状对生活质量有显著影响，需要综合治疗以改善症状和预防并发症。药物治疗和生活调整有助于缓解症状，手术治疗则是解决根本问题的有效手段。患者应定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。
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