原发性血小板减少性紫癜(ITP)主要通过药物治疗、免疫调节和手术治疗改善血小板计数和控制出血风险。治疗方案应根据病情严重程度制定,轻度患者可能无需治疗,严重患者需及时干预。
ITP是一种自身免疫性疾病,人体免疫系统错误攻击自己的血小板,导致血小板减少。可能表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、月经量多甚至内脏出血。治疗的关键是通过干预减少血小板破坏或促进血小板生成。在药物治疗中,糖皮质激素(如泼尼松)是常用的一线治疗药物,其作用是抑制免疫系统过度活跃;若病情无改善,可选择静脉注射免疫球蛋白(IVIG),提升血小板数量或使用TPO受体激动剂如艾曲泊帕,这类药物可以刺激骨髓生成血小板。在严重病例或药物治疗无效时,可能需要切除脾脏以减少血小板被破坏。
对于ITP患者,避免服用阿司匹林、非甾体抗炎药等可能影响血小板功能的药物关键。饮食上,多摄取富含维生素C和叶酸的食物有助于支持血小板生成,例如柑橘类水果、菠菜等。避免高强度运动或容易引发外伤的活动,降低出血风险。如果症状严重(如大量出血或频繁瘀斑),应尽快寻求医疗帮助。重视心态调整和积极治疗,能帮助患者缓解症状、提高生活质量。
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