过敏性紫癜的鉴别诊断主要包括皮肤紫癜、腹痛、关节疼痛以及肾脏损害，需根据症状特征和出现顺序加以区分，并结合血液检查及病史辅助确诊。如有疑似症状，应尽早就医以规避可能的严重并发症。
皮肤紫癜是过敏性紫癜的典型表现，通常出现在双下肢和臀部，分布对称，触之荨麻疹样或硬性结节状，无痛性。该症状需与单纯性紫癜、老年性紫癜相鉴别，后两者无全身症状。过敏性紫癜的紫癜常伴随瘙痒感或压痛，与血小板减少性紫癜不同，后者多于四肢远端散在分布，不伴局部刺激症状。腹痛是另一个标志性表现，常在皮肤紫癜后出现，有“肠绞痛”特征，需与急性阑尾炎、胃肠炎等区分。影像检查如腹部彩超可帮助排除其他可能病因。关节疼痛多累及膝、踝等大关节，与类风湿性关节炎、痛风相似，但过敏性紫癜引起的不是关节性损害。肾脏受损可表现为血尿、蛋白尿，严重者发展为肾炎或肾功能不全，需结合尿液检查与肾活检等明确。
为缓解过敏性紫癜症状，需严格卧床休息并避免过度活动，尤其在皮肤紫癜未完全消退前。药物治疗包括抗组胺药（如氯雷他定）、糖皮质激素（如泼尼松）以及免疫抑制剂（如环磷酰胺），根据具体症状选择。无论是饮食还是生活习惯，不可忽视高蛋白、低盐饮食，降低肾脏负担。同时，需避免可能诱发过敏的食物，如海鲜、坚果、辛辣食品等。孩子及老年患者则需特别关注生命体征变化并及时监控。
过敏性紫癜影响的不止局部，严重者可能危及生命，因此一旦怀疑患病，立即前往正规医疗机构进行全面检查极为必要。医生专业判断与积极治疗，加上患者健康的生活方式调整，可以有效避免长期并发症，提高生活质量和健康预期。
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