肝硬化是一种常见的临床慢性进行性肝病,由一种或多种原因引起的弥漫性肝损伤。我国多为肝炎后肝硬化,少数为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝细胞坏死、残留肝细胞结节再生、结缔组织增生和纤维分离在病理组织学中得到广泛应用,导致肝小叶结构损伤和假小叶形成,肝脏逐渐变形变硬,发展为肝硬化。早期由于肝补偿功能强,无明显症状,主要表现为肝功能损伤、门脉高压、多系统疲劳、上消化道出血、肝脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌症等并发症。
临床表现
1.代偿期
可有肝炎的临床表现,也可隐藏疾病。可有轻度疲劳、腹胀、肝脾轻度肿胀、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣。
2.失代偿期
有肝功能损伤和门脉高压综合征。
全身症状疲劳、消瘦、肤色暗淡、尿少、下肢水肿。
食欲不振、腹胀、胃肠功能障碍甚至吸收不良综合征、肝源性糖尿病、多尿、多吃等胃肠道症状。
牙龈出血、鼻出血、紫癜、贫血的出血倾向。
蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经紊乱、男性乳房发育、腮腺肿大。
低蛋白血症,如下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液等。
腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张。
肝硬化是由组织结构紊乱引起的肝功能障碍。主要在于早期发现和预防病程进展,延长生命,维持劳动力。
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