重庆铭博医院张忠民中医指出：胆管癌的病因目前尚不清楚，但是结合各种临床病理机制，下列因素可能在胆管癌的发病中起一定的作用。

(1)胆管结石和胆道感染

约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，而胆管结石患者的5％～10％将会发生胆管癌，一般认为是肝胆管结石对胆管壁的长期机械刺激以及所引起的慢性胆道感染和胆汁淤积等因素导致胆管壁的慢性增生性炎症，继而引起胆管黏膜上皮的不典型增生。病理学观察发现，胆管黏膜上皮的不典型增生可逐渐移行成腺癌。

(2)华支睾吸虫

在东南亚，由于吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发生的因素之一。如果有吃富有亚硝酸食物习惯的地区，更增加诱癌的可能。

(3)胆管囊性扩张症

已有报道2.8％～28％的患者癌变，囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。

(4)原发性硬化性胆管炎

一种自体免疫性疾病。与炎症性肠病密切相关的慢性胆汁淤积性肝病。特点为肝内外胆管弥漫性炎症、狭窄和纤维化，胆管进行性破坏，导致肝硬化、门静脉高压症和肝功能衰竭。原发性硬化性胆管炎一般认为是胆管癌的癌前病变，大多数病人在诊断为后的2年半内发现患有胆管癌。

(5)致癌剂

放射性核素如钍，化学物品如石棉、亚硝酸胺、dioxin、polychlorinated、biphenyls等，药物如异烟肼、甲基多巴肼、避孕药等等，都有可能是胆管癌的癌源。

(6)其他

已有报道结、直肠切除术后，结肠炎及慢性伤寒带菌者均与胆管癌的发病有关。另外肝内胆管癌还可能与病毒性肝炎有关。

重庆铭博医院--张忠民中医科主任医师

张忠民，出生于中医世家，自幼精研《内经》、《伤寒论》、《易经》等经典医籍，在中医领域深耕四十余载的杰出医者，其医术精.湛，源自对中医精髓的不懈追求与传承。不仅继承了传统中医的深厚底蕴，更在实践中不断创新与发展。始终秉持着大医精诚”的理念，结合自身几十年的潜心研究，融会贯通并自主创新各种病种的治疗体系，突出中医特色诊疗，对疑难杂症、肿瘤、结节等擅用内、外治法结合，辩病辩证结合，不仅医术高超，更以高尚的医德赢得了广大患者的尊敬与爱戴。

擅长治疗：

心脑血管疾病：高血压，高血脂，高血糖，冠心病，脑梗塞，脑萎缩。

神经内科疾病：类风湿关节炎、偏头痛、三叉神经痛、强直性脊柱炎、痛风、癫痫。

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