重庆铭博名老中医匡建华强调:脊髓压迫症系指脊髓或马尾受压,是常见的肿瘤并发症。脊髓压迫症中肺癌占16%~33%,为恶性肿瘤中发病数多。
(一)发病原因
脊髓压迫发生的原因大致有4类:
①椎体压缩变形或椎弓根的破坏;
②椎管内肿瘤;
③脊髓肿瘤
脊髓梗死。引起脊髓压迫常见的肿瘤依次是乳癌、肺癌、淋巴瘤等
(二)发病机制
脊髓压迫症为脊椎或椎管的占位性病变,以硬膜外转移多见,95%以上为髓外转移瘤,常由转移灶先侵犯脊柱的椎体或椎弓根,多数情况为椎体癌灶压迫硬膜腔前面。肿瘤进展扩大向后压迫脊髓或马尾以致神经受损,偶有转移癌灶未侵犯骨质而直接侵犯硬膜外腔。有些动物实验证明,缓慢渐进性压迫脊髓时,减除脊髓压迫即使稍迟,其神经功能仍可恢复,但是快速性压迫脊髓则须及时减除压迫,还可有望瘫痪恢复,不完全性脊髓压迫,神经功能恢复希望较大,如延误治疗则瘫痪几乎不可能恢复;也有学者经动物实验提示,血管性水肿与癌灶一样能致脊髓受损,地塞米松可暂时减轻脊髓水肿和临床症状。
【名医简介】
匡建华,毕业于湖南中医药大学,从事中医临床工作近三十年,在湖南中医药大学第、一附属医院从事临床工作中,有感于传统中医式微,潜心专注研究中医理论及实践。期间系统研究中医古典文献、历代医家临床经验及现代医学科研成果的基础上,推陈出新,在中医治疗疑难疾病方面硕果累累,获得中医行业的一致肯定。而后师从国内多位名老中医,传承并发扬中医国粹,博采众家之长,在疗效上独树一帜,深得广大患者好评与信任。