重庆铭博医院中医杨成,心绞痛的分类?

重庆铭博医院

重庆铭博医院中医杨成指出:心绞痛会造成心力衰竭,直接严重地影响到了患者的生活健康,平时大家需要注意多休息,避免造成更多的影响,同时在日常生活当中,也要注意护理方式,避免造成心肌梗死,心力衰竭,希望更多患者可以尽早发现,有效地进行检查治疗。

心绞病疾病也属于缺血性心脏病,这种疾病一旦出现就会给患者造成比较严重的心理困扰,同时不能够在进行正常的工作,给患者心理的影响就会比较严重,为了避免给整个家庭增加负担,就要先接受治疗。

根据世卫组织“缺血性心脏病的命名及诊断标准”,将心绞痛分为劳累性和自发性两大类,结合近年对心绞痛病人深入观察提出的一些类型,现将心绞痛归纳如下的三大类:

自发性心绞痛(anginapectorisatrest)心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系,与劳累性心绞痛相比,疼痛持续时间一般较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解,包括四种类型:

变异型心绞痛(Prinzmetalsvariantanginapectoris)本型病人心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似,也常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,显示有关导联的ST段抬高(图3),而之相对应的导联中则ST段压低(其它类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低)。

目前已有充分资料证明,本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上,该支血管发生痉挛,引起一片心肌缺血所致,但冠状动脉造影正常的病人,也可由于该动脉痉挛而引起本型心绞痛,冠状动脉的痉挛可能与α肾上腺素能受体受到刺激有关,病人迟早会发生心肌梗塞。

简称恶化型心绞痛,亦称进行型心绞痛(progressiveanginapectoris),指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率,程度,诱发因素经常变动,进行性恶化,病人的痛阈逐步下降,于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作,故发作次数增加,疼痛程度较剧,发作的时限延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除,发作时心电图示ST段明显压低与T波倒置,但发作后又恢复,且不出现心肌梗塞的变化。

本型心绞痛反映冠状动脉病变有所发展,预后较差,可发展为急性透壁性心肌梗塞,部分病人实际上可能已发生较小的心肌梗塞(未透壁)或散在性心内膜下心肌梗塞灶,只是在心电图中未能得到反映而已,也可发生猝死,但也有一部分患稳定型心绞痛多年的病人,可在一个阶段中呈现心绞痛的进行性增剧,然后又逐渐恢复稳定。

重庆铭博医院名老中医——杨成

毕业于湖南中医药大学,从事中医临床工作近三十年,在湖南中医药大学第1附属医院从事临床工作中,有感于传统中医式微,潜心专注研究中医理论及实践。期间系统研究中医古典文献、历代医家临床经验及现代医学科研成果的基础上,推陈出新,在中医治疗疑难疾病方面硕果累累,获得中医行业的一致肯定。而后师从国内多位名老中医,传承并发扬中医国粹,博采众家之长,在疗效上独树一帜,深得广大患者好评与信任。

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