阴道再造手术是怎么做的?阴道再造的步骤?

1.皮瓣转移

用弯曲组织切割，从阴唇外侧皮下分离到腔穴，钝开，形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移到阴道穴位，向下翻转，使皮肤表面向内.组织面朝外，易于缝合。

2.皮瓣设计：

阴股沟两侧，以沟为纵轴，平造穴口，向上设计一飞鱼形皮瓣，长10-12cm.宽5-6cm，远端呈鱼嘴状，近端呈鱼尾状，长3-4cm皮下蒂去皮。

3.阴道形成

两个皮瓣的边缘相互匹配，用5-0聚酯线间歇缝合两个皮瓣的边缘层，形成皮筒。检查腔内无活动性出血，无纱布残留。皮筒从尿道下方旋转180度，放入腔内。组织面靠近组织面，皮肤面朝向阴道腔，皮瓣蒂鱼尾分叉形成a.b.a'.b四个三角形皮瓣“X”切口形成的四个三角形皮瓣交错插入，用5-0聚酯线或可吸收缝间歇缝合成锯齿状。

4.皮瓣制备

按设计线切开皮肤.皮下组织直接到达深筋膜下，从上端到蒂部分分离形成皮瓣，再细心分离形成3-4-4cm皮下蒂使皮下蒂的皮瓣在70-80度的角度向中线旋转，无张力。皮下蒂内有会阴动脉，属于支血管.为了避免损伤，不需要仔细解剖这些血管神经。

5.阴道固定

阴道内用碘仿凡士林纱条填充压迫，阴道口缝合4针粗线，包裹包扎，压迫固定，使阴道内敷料不脱落。放置纱条时，深达顶部，由内而外填充，使阴道壁紧贴腔穴周围组织。填充敷料不宜过紧，以免影响皮瓣血液供应，防止术后阴道收缩变浅或狭窄。