银屑病,俗称牛皮癣,是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。由于其临床表现多样,常易与多种皮肤病相混淆,导致误诊。
1.脂溢性皮炎:好发于头皮、面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位,表现为红斑、油腻性脱屑,与银屑病的头皮损害相似。但脂溢性皮炎一般无束状发,无薄膜现象和点状出血,真菌镜检阴性。
2.玫瑰糠疹:多见于躯干和四肢近端,为圆形或椭圆形淡红或黄褐色斑疹,表面有少量细小鳞屑,其长轴与皮纹方向一致。
3.头癣:多累及儿童,为头皮部位的鳞屑性斑片,头发可折断或脱落。真菌镜检及培养阳性可确诊。
4.二期梅毒疹:发生于掌跖部位的梅毒疹有时表现为红斑、丘疹、脱屑,与银屑病相似。但二期梅毒疹一般无薄膜现象和点状出血,梅毒血清学试验阳性。
5.扁平苔藓:典型皮疹为紫红色多角形扁平丘疹,表面有蜡样光泽,可见白色网状条纹(威克姆纹),常伴有黏膜损害。
6.慢性湿疹:多因急性湿疹发展而来,表现为暗红斑、丘疹、抓痕、鳞屑等,局部皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。
医生在诊断银屑病时,会综合考虑患者的临床表现、病史、实验室检查等,以明确诊断,避免误诊。
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