红斑狼疮的诊断需通过病程、症状分布、组织病理学检查结果、血清学检查以及治疗反应来进行区分。
1.病程
红斑狼疮通常表现为慢性疾病，病程较长，可能经历数月至数年的缓解与复发。而其他皮肤病如银屑病则常为急性发作，伴随周期性的皮肤病变。
2.症状分布
红斑狼疮经常出现在面部、耳朵周围等暴露部位，但也可能在全身各处出现；而其他皮肤病通常局限于特定区域。
3.组织病理学检查结果
通过取一小块病变组织进行显微镜下的观察，可以判断是否存在真皮血管炎等特异性改变。红斑狼疮常伴有表皮萎缩、毛囊角栓及炎症细胞浸润等特点；而其他皮肤病可有不同的组织学特征。
4.血清学检查
红斑狼疮患者的血液中可能会存在高滴度抗核抗体以及其他自身抗体。而其他皮肤病的血清学检查结果通常是正常的。
5.治疗反应
红斑狼疮对传统系统性治疗方法如激素和免疫抑制剂有较好的反应，但停药后容易复发。而某些皮肤病如牛皮癣对上述治疗效果不佳，且长期使用会产生。
面对多种皮肤疾病的诊断，建议患者及时就医并接受全面的身体检查以确定具体病因，并严格遵循医嘱进行规范化治疗。
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