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重庆红楼医院骨科提醒:非特异性肋软骨炎一般只进行对症治疗,如服用镇痛药、热敷、理疗或普鲁卡因局部封闭。感染性(化脓性)肋软骨炎早期采用针对性抗生素有效控制感染,可先行保守治疗。非手术治疗效果不佳者可采取手术治疗。
肋软骨炎的治疗方法介绍
急性期治疗
急性期治疗一般以消炎镇痛为主;
可根据患者情况采取非甾体类镇痛消炎药对症治疗;
疼痛明显、对症治疗效果不佳时,可对肿胀的软骨骨膜进行封闭药物注射。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的好、快、有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物治疗。
非甾体类镇痛消炎药
即对症治疗,可用于消炎镇痛。
封闭治疗
如疼痛明显、对症治疗欠佳时,医生会在无菌操作下对肿胀的软骨骨膜注射含有普鲁卡因或利多卡因的长效类固醇激素,进行局部封闭治疗,以减轻肿胀及疼痛。
抗生素治疗
感染性(化脓性)肋软骨炎确诊后可采用针对性抗生素有效控制感染。对于需要手术的患者,手术前后也需要早期足量应用抗生素。
手术治疗
非特异性肋软骨炎
对少数非手术治疗无效、肋软骨肿大明显且症状严重、反复发作、心理负担重、不排除恶性病变的患者,应切除病变肋软骨,达到治好。
传统手术方法为骨膜内切除肋软骨,只要求将肿大增粗的肋软骨切除,勿伤及胸廓内动静脉,需注意保留骨膜及胸壁其他组织。
闭合性微创手术方法对肿大的肋软骨骨膜行十字切开或刺孔减压术,因松弛了肋软骨膜而解除对神经末梢的牵张刺激,从而缓解疼痛。
感染性(化脓性)肋软骨炎
抗生素治疗效果不佳,出现局限性感染灶者,可进行手术,彻清除病变肋软骨。术后根据细菌培养结果选择应用敏感抗生素1~2周。
感染性肋软骨炎经手术治疗后可能会出现的术后并发症有:
肺部感染:肺部感染是术后常见并发症,特别是全麻患者。因呼吸道分泌物较多,患者苏醒后,咳嗽反射尚未完全恢复,自己不能有效排除呼吸道分泌物,可导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多、咳嗽无力者,应及时用无菌吸痰管,清除口腔及气道内的分泌物,防止肺部并发症的发生。
局部形成疤痕。
手术切口周围感觉麻木。
出现手术切口愈合不良。
需要注意的是,所有肋软骨炎手术患者在手术后进行的康复治疗非常重要。
术后初期通常需要卧床休息。
后期根据患者恢复情况可在医生指导下逐渐进行小范围的关节活动等恢复锻炼。
随着闭合性微创手术的成熟和开展,大大缩短了肋软骨炎手术患者术后康复时间。
物理治疗
如理疗、热敷等物理治疗,可促进血液循环改善局部营养。
中医治疗
中医治疗对缓解疼痛有一定疗效,但暂无足够循证医学证据支持,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
温馨提示:
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