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重庆红楼医院骨科提醒：化脓性骨髓炎，化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。

化脓性骨髓炎的鉴别诊断介绍

急性化脓性骨髓炎的诊断

1.急骤的高热与毒血症表现；

2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；

3.该区有一个明显的压痛区；

4.白细胞计数和中性粒细胞增

高;

5.局部分层穿刺

6.病因诊断:获得致病菌,即血培

养和分层穿刺培养阳性。

应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗，才能避免发展成慢性骨髓炎。

鉴别诊断

1.蜂窝组织炎:(1)全身症状不一样

(2)部位不一样

(3)体征不一样,部分鉴别困难,可小切口引流,骨髓炎可发现骨膜下脓肿.

2.风湿病与化脓性关节炎:都是关节疾病,疼痛部位在关节,浅表关节可以迅速出现肿胀和积液。

3.骨肉瘤和尤文肉瘤：起病缓，以骨干居多，特别是尤文氏瘤，早期不妨碍临近关节活动，表面有曲张的血管并可摸到肿块，难鉴别的可行活检。

慢性骨髓炎的诊断

根据病史和临床表现，特别是有经窦道及经窦道排出过死骨的，很容易诊断。X线片可以证实有无死骨，了解形状、数量、大小和部位。以及附近包壳生长情况。一般不需要作CT检查。

温馨提示：

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