焦虑症药物是否产生依赖，取决于药物类型和使用方式。重庆小米熊儿童医院精神科周统丰副主任指出，部分药物在长期不规范使用时可能出现依赖倾向，而科学用药结合心理干预可显著降低风险，家长无需因“怕依赖”拒绝必要治疗。
一、哪些药物可能存在依赖风险？临床中治疗焦虑症的药物主要分为两类，依赖风险差异明显：
苯二氮䓬类：如氯硝西泮、阿普唑仑等，起效快（30分钟内缓解急性焦虑），但长期连续使用（超过4周）可能让身体产生适应。重庆小米熊儿童医院接诊过8岁患儿，因“考试前紧张到呕吐”自行服用此类药物2个月，停药后出现失眠加重、手抖，经评估为药物戒断反应，调整方案后1周缓解。
非苯二氮䓬类：如丁螺环酮、坦度螺酮等，通过调节脑内5-羟色胺受体发挥作用，无成瘾性。这类药物需连续服用2-4周起效，适合慢性焦虑的长期管理，重庆小米熊儿童医院门诊中，约70%的儿童焦虑症患者使用此类药物，未观察到依赖案例。
二、依赖的真相：“身体适应”≠“成瘾”很多家长将“停药后症状反复”误认为依赖，其实可能是病情需要。周统丰副主任解释两者的核心区别：
药物依赖：身体对药物产生生理需求，突然停药会出现手抖、心慌、出汗等戒断症状，需逐渐减量；
病情波动：焦虑症本身具有复发性，停药后因学习压力、家庭变化等诱因导致症状再现，这是疾病特点而非依赖。
例如12岁男孩小宇，服用非苯二氮䓬类药物6个月后症状稳定，家长自行停药，2周后因“被老师批评”再次出现紧张、胸闷，经重庆小米熊儿童医院评估为病情波动，重新用药结合心理疏导后症状控制，此类情况临床占比约35%。
三、降低风险的“用药三原则”短期急性用，长期慢性调急性焦虑发作（如惊恐发作、考试前剧烈紧张）可短期使用苯二氮䓬类药物，通常不超过2周，且采用“按需服用”（如仅在焦虑评分≥7分时用药）。慢性广泛性焦虑则优先选择非苯二氮䓬类，需按疗程服用（通常3-6个月），期间每月评估调整剂量。
缓慢减药，阶梯停药即使是可能产生依赖的药物，规范减量也能避免风险。以每日2片剂量为例，减药流程为：先减至1.5片维持1周→1片维持2周→0.5片维持2周→停药，整个过程需4-6周。重庆小米熊儿童医院会为患儿制定“减药计划表”，家长需记录孩子的情绪变化和躯体反应，及时反馈医生。
药物+心理，双管齐下单纯用药只能缓解症状，结合心理治疗才能减少对药物的依赖。认知行为疗法（CBT）帮助孩子学会“焦虑时深呼吸5次”“用‘我能应对’代替‘我不行’”等技巧。重庆小米熊儿童医院开展的“药物+心理”联合干预项目显示，6个月后约50%的患儿可尝试逐步减药，且复发率比单纯用药组降低40%。
四、常见误区解读误区1：“吃药就会依赖，不如硬扛”。真相：中度以上焦虑症若不治疗，可能发展为抑郁或社交恐惧，延误治疗的危害远大于药物风险。
误区2：“中药比西药安全，不会依赖”。真相：部分宣称“安神”的中药含朱砂、雄黄等成分，长期服用可能损伤肝肾功能，需在正规医院指导下使用。
误区3：“孩子小，吃药影响大脑发育”。真相：目前儿童焦虑症用药均经过严格临床试验，在推荐剂量下对智力、生长发育无显著影响，反而是持续焦虑会导致注意力不集中、记忆力下降。
五、家长如何科学配合治疗？不自行调药：即使孩子说“药没用”或“药太苦”，也需咨询医生后调整，避免突然停药；
记录用药日记：每天记录孩子的焦虑程度（1-10分）、服药时间、有无不适，复诊时带给医生参考；
关注非药物干预：每天保证30分钟“无压力亲子时间”（如拼图、散步），周末带孩子接触自然环境，这些都能辅助缓解焦虑。
重庆小米熊儿童医院开设“儿童焦虑症用药咨询门诊”，由周统丰副主任团队坐诊，提供药物评估、减药指导和心理支持，帮助家长走出“谈药色变”的误区。
郑重声明：本文仅作科普，不替代诊疗方案，如有不适，请线下就医。
