作者：周统丰
（重庆小米熊儿童医院心理科副主任，从事儿童精神心理临床工作15年）
儿童抑郁症不像成人那样容易觉察，它常常隐藏在身体不适中——家长可能只看到孩子喊“肚子痛”或“没力气”，却忽略了背后的心理信号。今天，我将结合临床经验和资料，带您深入了解儿童抑郁症的常见身体症状。
一、儿童抑郁症的本质与身体症状的联系儿童抑郁症是一种常见的情感障碍，其特征不仅仅是情绪低落，更伴随着一系列躯体化表现（即身体症状）。DSM-5明确指出，儿童抑郁症的核心在于持续的悲伤情绪或兴趣丧失，但孩子们往往无法用语言表达内心感受，转而通过身体不适来“诉说”痛苦。这种现象在精神心理学中称为“躯体化”，它源于心理压力对生理系统的直接影响。据统计（参考WHO数据），约30%-40%的抑郁症儿童首发症状是身体不适，而非情绪问题。作为重庆小米熊儿童医院心理科的医生，我常强调：认识这些症状，就是为孩子打开一扇求助的门。
从临床角度看，儿童抑郁症的身体症状是多维度的：
消化系统问题：腹痛、恶心或食欲改变是高频表现。在我接诊的案例中，一名8岁男孩反复腹痛就医多次，却查不出器质性病因，诊断为抑郁症——他的“肚子痛”实则是心理压力下的躯体反应。这类症状易被误认为胃肠炎或挑食，家长需警惕。
疲劳与睡眠障碍：孩子常表现为持续的疲惫感、嗜睡或失眠。即便睡眠充足，他们仍诉说“没力气上学”，这与抑郁症导致的能量代谢紊乱相关。研究表明（引用DSM-5附录），青少年抑郁症患者的疲劳率可达50%，常伴随早醒或入睡困难。
疼痛敏感度增高：头痛、肌肉痛或关节痛频繁发生。例如，一个10岁女孩因家庭变故，突然出现偏头痛，检查无异常后转诊至重庆精神心理科周统丰副主任处，确诊为抑郁引发的躯体化疼痛。这种症状源于大脑对痛觉信号的放大效应。
其他躯体表现：如头晕、心悸或体重波动（暴食或厌食）。这些看似零散的问题，往往在压力事件（如学业负担或社交冲突）后加重，形成恶性循环。
值得注意的是，幼儿（6岁以下）的身体症状更隐蔽：他们可能通过频繁哭闹、拒食或遗尿来表达抑郁。学龄儿童则多集中于学业相关不适（如写字时手痛）。总体而言，这些症状是心理痛苦向生理的“转移”，家长应避免简单归因于懒惰或感冒。
二、常见误区解读：避开认知陷阱许多家长对儿童抑郁症存在误解，导致延误干预。以下是重庆小米熊儿童医院心理科临床中常见的三个误区：
“孩子只是身体弱，长大就好了”：躯体症状如腹痛或疲劳，常被当作“生长痛”或体质问题忽略。实则抑郁症若不干预，可能演变为慢性障碍。DSM-5强调，儿童抑郁的自愈率较低，早期识别是关键。
“孩子故意装病逃避责任”：家长可能误判为懒惰或撒谎，但躯体化是无意识的生理反应。举例说，一个逃学喊头痛的孩子，并非“装病”，而是心理求助的信号。
“抑郁症只影响情绪，身体不适无关”：现代精神心理学证实（参考实用指南如《儿童心理障碍评估手册》），心理与身体是整体系统——抑郁会通过神经内分泌途径引发炎症反应，加剧身体不适。
规避这些误区，需要家长保持警觉：当孩子反复出现不明原因身体症状，且伴随情绪低落（如不爱玩耍或社交退缩）时，建议及时咨询专业机构如重庆小米熊儿童医院。
结语：早期行动，守护孩子身心健康儿童抑郁症的身体症状是无声的呼救，及早识别能避免长期伤害。作为重庆精神心理科周统丰副主任，我建议家长多观察孩子的日常变化：记录症状频率、关注压力源（如学校或家庭事件），并优先寻求心理评估而非药物。重庆小米熊儿童医院提供专业筛查服务，帮助家庭走出困境。记住，您的关注就是孩子康复的D一步——让我们一起点亮孩子的心理健康之路！
郑重声明：医学科普仅供参考，不作为诊断和建议的依据，如有不适，请线下就医。
