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重庆心理医生李德勤主任:孩子抑郁症需要做心理咨询吗?

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孩子出现抑郁症时,进行专业的心理咨询是非常有必要的,甚至在很多情况下是核心干预手段之一。儿童青少年的心理发展尚未成熟,抑郁症的表现可能与成人不同(如更多伴随行为问题、躯体化症状等),且容易受到家庭、学校、社交等环境因素的影响,而心理咨询能针对性地解决这些问题。以下从几个关键角度具体说明:

1.心理咨询能帮助孩子理解和应对情绪,避免问题恶化

抑郁症会让孩子陷入持续的低落、自我否定、兴趣减退等状态,甚至可能出现自伤、自杀的想法。心理咨询师会通过适合儿童青少年的方式(如游戏治疗、绘画治疗、认知行为疗法等):

引导孩子表达难以言说的情绪(如委屈、愤怒、无助),减少“情绪积压”对心理的伤害;

帮助孩子识别负面思维模式(如“我什么都做不好”“没人喜欢我”),并学习更客观的认知方式;

教授情绪调节技巧(如放松训练、问题解决方法),让孩子掌握应对低落情绪的实际能力。

如果不及时干预,儿童期抑郁症可能延续到成年,还可能引发学习困难、社交退缩、物质滥用等更严重的问题。

2.心理咨询能改善家庭和环境互动模式

孩子的抑郁症往往与家庭系统密切相关(如父母过高的期望、缺乏情感沟通、家庭冲突频繁等),而单纯的药物治疗无法解决这些根源性问题。心理咨询会:

邀请家长参与咨询过程,帮助家长理解孩子抑郁的诱因(如是否因学业压力、校园欺凌、亲子关系紧张等);

指导家长调整教养方式(如减少批评指责、增加有效陪伴、建立安全的情感支持环境);

改善家庭沟通模式,让孩子感受到被理解和支持,减少“孤立无援”的感觉。

例如,有些孩子的抑郁是因为父母过度控制,导致孩子失去自我价值感,心理咨询能帮助家长意识到这一点并调整互动方式,为孩子创造更包容的成长环境。

3.心理咨询是轻中度抑郁症的主要干预方式,重度需结合药物

轻中度抑郁症:国际指南(如美国儿童和青少年精神病学会)推荐以心理咨询为首选干预方式,尤其是认知行为疗法(CBT)、人际治疗(IPT)等,研究证明对儿童青少年抑郁有明确效果。

重度抑郁症:可能需要在精神科医生指导下结合药物治疗(如抗抑郁药),但心理咨询仍是重要辅助——药物能快速缓解症状,而心理咨询能帮助孩子解决心理根源问题,降低复发风险。

需要注意:儿童青少年的用药需严格遵循医生指导,且必须配合心理干预,否则容易因“情绪根源未解决”而复发。

4.何时必须寻求心理咨询?

如果孩子出现以下表现,建议尽快联系专业心理咨询师(同时评估是否需要精神科医生介入):

持续2周以上的情绪低落、对所有事物失去兴趣;

出现自伤行为(如割腕、撞墙)或自杀念头、计划;

伴随明显的行为变化(如突然暴躁、沉默寡言、逃学、拒绝社交);

出现躯体化症状(如频繁头痛、腹痛、失眠或嗜睡、食欲骤变);

学习成绩大幅下滑,且无法用其他原因解释。

孩子抑郁症不是“娇气”“装病”,而是需要专业干预的心理问题。心理咨询不仅能帮助孩子缓解情绪痛苦,更能修复其与自己、与环境的关系,为长期心理健康打下基础。建议家长尽早带孩子到正规医院的心理科、儿童精神科,或有资质的心理咨询机构就诊,避免因“觉得孩子能自己扛过去”而延误干预时机。

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擅长:小儿惊厥,小儿癫痫,小儿瘫痪(包括脑瘫),小儿意识障碍,智力低下、小儿多动症及多发性抽动综合征等诊治工作

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