自闭症谱系障碍（ASD）的核心表现可概括为社交沟通障碍和重复刻板行为/兴趣，不同个体症状差异较大（“谱系”即指症状严重程度和表现形式多样）。以下是常见的早期倾向和表现，供家长观察参考：
一、社交互动障碍（核心特征）
1.眼神与情感交流异常回避眼神接触：很少主动看他人眼睛，与人互动时眼神游离（如被逗笑时也不看对方）。
缺乏情感回应：
对父母的拥抱、亲吻无反应（如被抱起时身体僵硬、不伸手环抱）。
不会用表情表达需求（如饿了、不舒服时不通过眼神或表情示意，而是哭闹或自伤）。
不会分享注意力：很少用手指向感兴趣的物品（如看到飞鸟不会指给家长看），也不会跟随他人的手指看东西。
2.社交发起与回应困难不参与社交游戏：喜欢独自玩耍，对同龄人互动缺乏兴趣（如不加入捉迷藏、过家家等团体游戏）。
对他人呼唤无反应：常被误认为“听力有问题”，但实际听力正常，只是对名字或指令缺乏社交性回应。
缺乏模仿能力：不会模仿他人动作（如挥手再见、拍手），或模仿延迟（如家长示范后很久才重复）。
二、语言与沟通障碍
1.语言发育迟缓或异常语言起步晚：2岁仍无任何语言，3岁不会说短句（正常儿童1岁左右开口叫“爸爸妈妈”，2岁可讲50+语言）。
语言模式异常：
鹦鹉学舌：重复他人说过的话（如问“你吃饭了吗？”，孩子重复“吃饭了吗”），可能延迟数小时或数天重复。
代词误用：混淆“你”“我”“他”（如自称“你要饼干”）。
语言缺乏意义：说无意义的音节或自创语言，无法表达需求。
2.非语言沟通缺陷很少用手势：不会用点头、摇头、指物等动作沟通（如想要玩具时直接拉家长的手去拿，而不是用手指）。
表情僵硬：面部表情少，难以通过表情理解情绪（如妈妈哭了，孩子无反应或继续玩自己的）。
三、重复刻板行为与兴趣
1.行为刻板重复动作：反复拍手、转圈、挥动手臂，或玩玩具时固定某种方式（如只玩车轮、排列积木成直线，不接受改变）。
坚持固定秩序：对生活细节极度敏感（如餐具必须放在固定位置、路线必须一成不变），改变则哭闹不止。
2.兴趣狭窄且执着对某些不寻常的物品或主题过度迷恋（如风扇、开关、天气预报、旋转的物体），对正常儿童的玩具（如玩偶、汽车）缺乏兴趣。
长时间专注于细节（如看绘本只盯着页码或图片边缘，不关注故事内容）。
3.感官反应异常过度敏感或迟钝：
对某些声音（如吹风机、狗叫）极度恐惧或逃避；
对疼痛不敏感（如摔倒后不哭闹），或喜欢触摸特定质地的物品（如光滑的地板、粗糙的墙面）。
特殊偏好：喜欢闻物品气味、舔东西，或对光线、影子有异常迷恋。
四、其他伴随表现
智力差异：约50%的自闭症儿童存在不同程度智力落后，但部分可能在某方面有特殊能力（如记忆数字、音乐感知）。
情绪问题：易烦躁、发脾气，因无法表达需求或环境改变而焦虑，可能出现自伤行为（如打头、咬手）或攻击他人。
运动发育异常：可能伴随动作笨拙（如走路不稳、不会用勺子）、姿势异常（如踮脚走路）。
不同年龄段的典型表现（早期识别关键）
年龄预警信号（需警惕）6个月对人无笑容，逗引时不发音、不注视人脸12个月不会挥手/拍手，对名字无反应，不指物（如不指自己想要的东西）18个月不会说10个以上文字，不参与“平行游戏”（如看其他孩子玩但不加入），重复玩同一种玩具2岁无功能性语言（如不会说“妈妈抱”“要喝水”），拒绝拥抱，对动画片/儿歌无兴趣3岁不与同龄人互动，语言倒退（如原本会说的话突然不说了），坚持固定习惯家长如何应对？
尽早评估：
如果发现孩子有2项以上核心症状，建议立即联系发育行为科或儿童心理科，通过专业量表（如ADI-R、ASQ）评估。
黄金干预期：2-6岁是干预效果更好时期，越早介入，预后越好。
避免误区：
❌认为“孩子性格内向，长大就好”：自闭症不会随年龄自愈，需科学干预。
❌拒绝贴标签而拖延：“标签”是为了获得针对性帮助，而非定义孩子。
干预方法：
行为干预：应用行为分析（ABA）、早期介入丹佛模式（ESDM）等，提升社交和语言能力。
社交训练：通过游戏小组、角色扮演等模拟真实社交场景。
家庭支持：家长学习沟通技巧（如用简单语言、视觉卡片辅助交流），营造结构化环境（如固定作息表）。
需要与哪些情况区分？
语言发育迟缓：单纯语言落后，但社交互动正常（如会用眼神、手势沟通，喜欢和小朋友玩）。
选择性缄默症：仅在特定场合不说话（如学校），在家中交流正常，无刻板行为。
听力障碍：对声音反应迟钝，可通过听力检测排除。
自闭症的诊断需要多学科团队综合判断，家长无需自行“确诊”，但需保持警惕，及时寻求专业帮助。早期干预能显著提升孩子的生活质量，许多自闭症儿童通过系统训练可逐渐融入社会，发展出独立生活能力。
