一、核心症状与就诊时机
注意缺陷多动障碍（ADHD）的诊断需满足三大核心症状：注意力缺陷、多动、冲动。重庆中西医儿科周涛主任指出，典型症状通常在3-4岁显现，但确诊需满足：
年龄要求：症状持续6个月以上，且出现在12岁前
场景要求：至少两个不同环境（如家庭、学校）出现功能障碍
排除标准：需鉴别听力障碍、焦虑症等共患病
临床建议6岁后进行全面评估，此时儿童需完成课堂任务，症状更易观察。但3-5岁若存在持续攻击行为、无法遵守任何指令等"红旗信号"，应提前筛查。
二、中西医诊断方法对比西医采用DSM-5标准结合Conners量表等工具评估；中医《小儿药证直诀》提出"肝常有余"理论，通过舌脉诊察（如舌红苔薄、脉弦数）辨别肝阳上亢证型。建议家长记录孩子行为日志，包括：
持续注意力时间（如能否完成5分钟拼图）
冲动行为频率（如课堂插话次数）
睡眠质量与饮食特点
三、常见认知误区误区1："好动就是多动症"事实：正常儿童活动量可达ADHD儿童的80%，关键区别在于是否影响社会功能
误区2："长大自然就好了"事实：约60%患儿症状持续至成年，可能发展为对立违抗障碍
误区3："吃药会变呆"事实：规范化治疗包含行为训练、感统治疗等综合方案
四、阶梯式干预策略学龄前：以行为矫正为主，中医推荐平肝息风推拿法
学龄期：结合认知训练，西医采用正向强化策略
青春期：加强自我管理训练，配合耳穴压豆等中医疗法
重庆小米熊儿童医院临床数据显示，早期干预患儿中，82%可在1-2年内显著改善课堂表现。家长可通过"5分钟任务法"（将任务分解为短时单元）培养专注力。
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