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重庆郭志超专治抽动症:儿童抽动症 vs. 习惯性清嗓:如何区分?专家支招

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在儿童成长过程中,家长们常常会遇到孩子清嗓子的情况。但频繁清嗓子就一定是抽动症吗?让我们跟随医生的讲解,深入了解儿童抽动症的典型表现,以便准确判断。

一、清嗓子与抽动症的关系

清嗓子是儿童抽动症常见的发声性抽动表现之一,但不能简单认为清嗓子就等同于抽动症。很多其他原因也会导致孩子清嗓子,比如咽炎、扁桃体炎等咽喉部炎症,使孩子咽喉有异物感、干痒不适,从而通过清嗓子缓解;还有过敏性鼻炎,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,也会引发清嗓子动作。当孩子出现清嗓子症状时,需综合多方面判断是否为抽动症。

二、儿童抽动症的典型表现

(一)运动性抽动

面部肌肉抽动:频繁眨眼是很常见的表现,孩子双眼快速、不自主地开合,频率明显高于正常眨眼;挤眉弄眼,眉毛不自主上挑、下压,眼睛周围肌肉联动,做出怪异表情;还有皱鼻子、努嘴、撅嘴等动作,面部肌肉不受控制地收缩,使面部表情看起来不自然、频繁变化。

颈部及肩部抽动:扭脖子,头部不自主地向一侧转动或前后摆动;耸肩,一侧或双侧肩膀突然向上抬起,动作反复且刻板。

肢体抽动:甩手,手臂不自主地快速摆动;踢腿,腿部突然抬起、踢动;有的孩子还会出现踮脚走路、旋转身体等异常动作,这些肢体抽动可能单个出现,也可能多个组合出现。

(二)发声性抽动

简单发声:除了清嗓子,还会发出咳嗽声、哼哼声、吭吭声等不自主的异常声音。这些声音往往突然出现,没有明显的诱因,且孩子难以自我控制。

复杂发声:少数患儿会出现重复语言,比如重复自己或他人说过的词语、句子;甚至会出现秽语,不受控制地说脏话、骂人话,这种情况相对较少,但对孩子社交和心理影响较大。

(三)抽动症的其他特点

不自主性与突发性:抽动症状是突然发生,孩子无法通过主观意志去控制。比如在安静上课或玩耍时,会毫无预兆地出现抽动动作或发声,即便提醒也难以立即停止。

反复与刻板性:抽动动作和发声具有反复性,会频繁发作,且每次发作的表现形式几乎相似,呈现出刻板的特点。

症状波动性:抽动症状并非一成不变,在精神紧张、疲劳、兴奋等情况下会加重,比如孩子面临考试压力、长时间学习后或玩得过于兴奋时;而在放松、睡眠状态下,症状通常会减轻或消失。

三、家长如何应对

当家长发现孩子有上述抽动症的可疑表现时,不要惊慌和过度指责孩子,因为责骂只会让孩子更焦虑,加重症状。家长可以用手机记录孩子症状发作的频率、形式等,方便就医时给医生参考。若症状持续1个月以上,建议及时带孩子前往医院,挂儿童神经内科或发育行为科,由专业医生进行全面评估和诊断。

总之,儿童抽动症的表现多样,清嗓子只是其中一个可能的信号。家长在日常生活中要细心观察孩子的行为表现,早发现、早干预,为孩子的健康成长保驾护航。

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