近年来，青少年心理健康问题备受关注。许多家长在发现孩子出现情绪低落、社交退缩等症状时，会担忧“抑郁症是否会演变成自闭症”。对此，重庆小米熊儿童医院精神心理科周统丰副主任结合临床经验，从专业角度解析这一问题。

一、抑郁症与自闭症的本质差异

根据《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》，抑郁症的核心症状包括持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等，而自闭症（ASD）则以社交沟通障碍、刻板行为为核心特征。两者在脑神经机制上存在差异，前者与5-羟色胺等神经递质失衡相关，后者涉及神经发育异常。

部分抑郁症患者可能出现社交回避、兴趣狭窄等类似自闭症的行为，但这属于情绪障碍的继发表现。周统丰副主任指出：“若孩子原本社交能力正常，突然出现回避行为，需优先排查抑郁症而非自闭症。”

约10%-20%的自闭症患者会合并抑郁症，这与社会功能受损、同伴关系困难等因素相关。但反过来，抑郁症直接导致自闭症的情况极为罕见。《中国儿童青少年精神障碍防治指南》强调，共病需通过专业量表（如ADIS-IV）进行鉴别诊断。

青少年抑郁症患者可能出现以下“假性自闭”表现：

行为退缩：因情绪耗竭而减少社交

语言减少：并非沟通障碍，而是表达意愿降低

兴趣狭窄：可能源于对负面情绪的逃避

行为信号：持续两周以上的情绪低落、学业退步、躯体化症状

专业评估：通过CBCL儿童行为量表、K-SADS-P访谈工具明确诊断

认知行为疗法（CBT）：帮助青少年重构消极思维模式（参考《心理疗法》Layard,2006）

家庭系统干预：改善亲子沟通，减少病耻感

药物治疗：SSRIs类药物需在医生指导下使用，避免自行停药

学校：建立“心理委员”制度，提供同伴支持

家庭：通过“家庭会议”增强情感联结

青少年心理健康问题需遵循“早发现、早干预”原则。重庆小米熊儿童医院精神心理科周统丰副主任提醒家长：“当孩子出现持续情绪问题时，应优先寻求精神心理专科评估，而非自行归因或延误治疗。”该院采用“生物-心理-社会”整合模式，已为数千例青少年患者提供规范化诊疗服务。