1."调皮"还是"病态"？一个真实案例引发的思考

上周，一位焦虑的妈妈带着8岁的儿子来咨询："老师天天投诉他上课乱跑，成绩垫底，打骂都没用！""可他在游乐场能专心搭积木半小时，这到底是不是多动症？"

经过专业评估，孩子确实患有多动症（ADHD）。这个案例揭示了一个关键事实：多动症≠单纯的活泼好动。那么，如何准确区分呢？

2.三大核心区别：90%家长都忽略的关键信号

区别一：场合选择性（重要指标！）

活泼孩子：在需要安静的场合（如上课）能控制自己，在游乐场才疯玩

多动症孩子：任何场合都无法自控，包括正式场合、陌生环境

真实案例：7岁的小华在校长办公室接受训话时，依然控制不住地扭动身体、摆弄文具。

区别二：注意力持续性

活泼孩子：对感兴趣的事（如动画片、游戏）能专注30分钟以上

多动症孩子：即使是喜爱的活动，注意力也很难超过15分钟

专业测试：通过"持续性操作测试（CPT）"可客观评估注意力水平。

区别三：行为目的性

活泼孩子：调皮行为通常有明确目的（如吸引关注、逃避任务）

多动症孩子：行为没有明确目的，就像"装了马达停不下来"

典型表现：无意义地摇晃椅子、不停摆弄手中物品、莫名插话。

3.专业筛查表：6个问题快速自测

根据DSM-5诊断标准，如果孩子出现以下6个及以上症状（持续6个月以上），就需要专业评估：

经常无法专注于细节，粗心犯错

难以持续注意力（如听课、写作业）

别人跟他说话时，常常像没在听

经常不按指示完成任务

组织任务困难（如不会整理书包）

逃避需要持续用脑的任务（如作业）

经常丢失必需品（如文具、课本）

容易被外界刺激分心

日常活动中经常健忘

特别注意：这些症状要在多个场合（学校、家庭等）都出现才具有诊断意义。

4.容易被误诊的"假性多动"：这5种情况要警惕

有些孩子的表现很像多动症，实际却是其他问题：

高智商儿童：因课堂内容太简单而"开小差"

感统失调：因身体协调性差显得笨拙好动

焦虑障碍：用多动行为缓解内心焦虑

睡眠障碍：睡眠不足导致注意力涣散

铅中毒：影响神经系统出现多动症状

重要提醒：这些情况需要完全不同的干预方式，盲目按多动症治疗可能适得其反！

5.专业诊断的"黄金标准"：家长必须知道的3步流程

如果怀疑孩子有多动症，正规的诊断应该包括：

临床访谈（1-2小时）：

详细发育史

症状出现时间和情境

家庭和学校表现对比

标准化评估：

Conners父母/教师评定量表

持续性操作测试（CPT）

智力测试（排除学习障碍）

医学检查：

脑电图（排除癫痫）

血液检查（排除铅中毒等）

避坑指南：警惕那些"看一眼就确诊"的机构，正规诊断至少需要3次面谈。