如果孩子出现轻微脑萎缩伴有智力差、说话不清楚的情况，以下是一些建议：

医学干预方面

明确病因：脑萎缩可能由多种原因引起，如遗传因素、脑部损伤、感染、营养不良等。建议进行全面的检查，包括基因检测、头颅磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确病因，针对病因进行治疗。例如，如果是缺乏维生素B12导致的，可通过补充维生素B12来改善病情。

药物治疗：根据孩子的具体症状，可使用一些药物来改善脑功能。如使用神经营养药物，如甲钴胺、胞磷胆碱钠等，促进神经细胞的修复和再生；对于有认知功能障碍的孩子，可试用一些改善认知的药物，如吡拉西坦、奥拉西坦等。

康复训练方面

语言训练：建议到专业的语言康复机构或由言语治疗师进行针对性训练。训练内容包括发音练习、口腔肌肉运动训练、语言理解和表达能力训练等。例如，通过让孩子模仿正确的发音，进行口部的开合、唇舌的运动练习，以及进行简单的对话交流来提高语言能力。

认知训练：根据孩子的智力水平设计个性化的认知训练方案，包括注意力训练、记忆力训练、思维能力训练等。比如，可以通过玩拼图游戏、记忆卡片游戏、简单的数学计算游戏等来提升孩子的认知能力。

运动训练：适当的运动有助于促进大脑的血液循环，改善脑功能，同时也能提高孩子的身体协调性和平衡能力。可根据孩子的身体状况制定运动计划，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，也可以进行一些简单的肢体运动训练，如上下肢的伸展、弯曲等。

日常生活方面

营养均衡：保证孩子摄入充足的营养，尤其是富含蛋白质、维生素、矿物质和不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果、坚果等。避免孩子挑食、偏食，必要时可在医生指导下适当补充一些营养素。

规律作息：养成良好的作息习惯，保证孩子充足的睡眠。睡眠有助于大脑的休息和恢复，对孩子的身体和大脑发育都非常重要。建议每天保证孩子有足够的睡眠时间，根据孩子的年龄合理安排作息时间。

环境刺激：为孩子创造一个丰富多样的生活环境，鼓励孩子多接触外界事物，多与他人交流互动。可以带孩子参加一些社交活动、亲子活动等，让孩子在与他人的交往中提高语言能力和社交能力，同时也能丰富孩子的认知体验。

心理支持方面

关注情绪：孩子可能因为自身的身体状况而出现自卑、焦虑、抑郁等情绪问题，家长要密切关注孩子的情绪变化，及时给予关心和安慰。鼓励孩子表达自己的情感和想法，让孩子感受到家庭的支持和关爱。

培养自信：在日常生活中，要多发现孩子的优点和进步，及时给予肯定和鼓励，帮助孩子树立自信心。可以让孩子做一些力所能及的事情，当孩子完成任务时，要给予适当的奖励和表扬，让孩子体验到成功的喜悦。

对于孩子的这种情况，需要家长、医生、康复治疗师等多方面的共同努力，长期坚持综合治疗和康复训练，以尽可能提高孩子的生活质量和功能水平。同时，要定期带孩子到医院进行复查，根据孩子的病情变化及时调整治疗方案。