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重庆郭志超医生:孩子上课老走神,真被多动症缠上了?

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在孩子的学习生涯中,课堂是获取知识的关键阵地。然而,不少家长都收到老师反馈,自家孩子上课老走神,这可急坏了家长们。许多家长开始暗自揣测:难道孩子真的被多动症缠上了?要解答这个疑惑,我们得先深入了解多动症。

一、多动症的真实面貌

多动症,医学上的规范称呼是注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种起病于儿童期的常见神经发育障碍。它主要有三大核心症状:

注意力不集中:这是多动症为显著的特征之一。患有多动症的孩子,在课堂上就像被外界各种因素施了“定身咒”,窗外飞过的小鸟、同学轻微的咳嗽声,甚至是自己不小心掉落的铅笔,都能让他们的注意力瞬间被吸引过去,难以再回到老师的授课内容上。做作业时,也仿佛进入了一个充满诱惑的“迷宫”,一会儿摸摸橡皮,一会儿摆弄摆弄尺子,原本半小时能完成的作业,常常要拖上两三个小时。而且,他们做事时粗心大意,考试中看错题目、写错数字这类低级错误屡见不鲜。

多动:多动症孩子仿佛拥有无穷无尽的精力,在座位上根本坐不住,总是不停地扭来扭去,手脚小动作不断。在教室里,他们可能会擅自离开座位,在过道里随意走动。即使在电影院、图书馆等需要安静的场所,也难以克制自己,动个不停,严重影响周围的人。有些孩子还特别爱说话,一张嘴就停不下来,仿佛有说不完的话。

冲动:这类孩子往往缺乏自我控制能力,做事全凭一时冲动,不考虑后果。在游戏中,他们无法耐心按顺序轮流参与,总是急于抢着玩;在别人说话时,常常迫不及待地打断,急于表达自己的想法,完全不顾及他人感受。在面对选择时,常常不假思索地做出决定,事后却又追悔莫及。比如,课堂上老师问题还没问完,他们就急忙举手回答,结果答案往往是错误的。

二、孩子上课走神不一定是多动症

虽说多动症会导致孩子上课老走神,但不能仅凭这一点就判定孩子患有多动症。其实,导致孩子上课走神的原因多种多样:

睡眠不足:孩子的大脑和身体正处于快速发育阶段,充足的睡眠对他们至关重要。如果孩子晚上熬夜看电视、玩游戏,或者因为学习压力大而晚睡,第二天就会精神萎靡,在课堂上昏昏欲睡,注意力自然难以集中。长期睡眠不足,还会对孩子的记忆力和学习能力造成负面影响,让走神问题愈发严重。

营养不均衡:孩子成长需要全面且均衡的营养支持。要是饮食中缺乏铁、锌等微量元素,可能会干扰大脑的正常运作,致使注意力下降。长期食用高糖、高脂肪、高盐的食物,也不利于大脑发育和注意力集中。例如,缺铁会引发贫血,影响氧气输送到大脑,使大脑无法高效工作;缺锌则会对神经递质的合成与传递产生影响,干扰大脑信号传递,进而导致注意力不集中。

学习环境不佳:倘若孩子所处的学习环境嘈杂喧闹,比如家里经常有人看电视、大声说话,或者教室周边有施工噪音等,孩子就很难将注意力聚焦在学习任务上。此外,学习空间杂乱无章,堆满了玩具、杂物,也会分散孩子的注意力。在这样的环境中,孩子的注意力极易被周围事物吸引,从而严重影响学习效果。

心理压力过大:当孩子面临过重的学习压力、家长过高的期望,或者在学校与同学关系处理不当,遭遇欺凌、排挤等情况时,内心会产生较大的心理压力,进而影响注意力。比如,有些孩子因为害怕考试成绩不理想被家长批评,考试前会过度紧张,在考场上注意力不集中,影响发挥。长期处于心理压力之下,还可能使孩子出现焦虑、抑郁等情绪问题,进一步加重注意力分散的症状。

其他疾病因素:某些疾病也可能是孩子上课走神的“罪魁祸首”,像甲状腺功能异常、铅中毒、贫血等。甲状腺功能亢进会使孩子代谢加快,出现烦躁、多动等症状,影响注意力;铅中毒会损害神经系统,导致孩子注意力下降、记忆力减退;贫血会造成大脑供血不足,影响大脑正常功能,引发注意力不集中。

三、判断孩子是否患有多动症的方法

当发现孩子上课老走神时,家长们往往忧心忡忡,急切想知道孩子是否患有多动症。那么,该如何准确判断呢?

多场景观察行为表现:家长不能仅关注孩子在课堂上的表现,还需在日常生活中仔细观察。如果孩子不仅在学习时注意力不集中,在玩耍、做游戏等其他活动中也难以专注,并且伴有多动、冲动等行为,如坐不住、手脚小动作多、难以安静玩耍、经常打断别人说话等,那么患多动症的可能性较大。但如果孩子只是在某些特定情况下,如学习枯燥知识时注意力不集中,而在做自己喜欢的事情时能够专注,那么可能不是多动症。例如,孩子在看喜欢的动画片时能全神贯注,可写作业时却频繁分心,这种情况就需要进一步观察。

对比注意力集中时间:不同年龄段的孩子,注意力集中时间有所差异。一般而言,3-4岁的孩子注意力集中时间约为10-15分钟,5-6岁能达到15-20分钟,7-10岁为20-30分钟,10-12岁可延长至30-40分钟。如果孩子的注意力集中时间明显低于同龄人,且在多种活动中都表现出注意力不集中,就必须引起重视。比如,一个8岁的孩子,在玩拼图、搭积木等自己感兴趣的活动时,注意力也只能集中15分钟左右,且频繁分心,就需要深入评估。

留意行为的持续性和普遍性:多动症孩子的注意力不集中、多动和冲动等行为通常是持续存在的,而且在不同环境中,如学校、家庭、公共场所等,都会有所体现。如果孩子只是偶尔出现这些行为,或者只在某个特定环境中出现,可能不是多动症。比如,孩子在学校表现得多动、注意力不集中,但回到家后却能安静地玩耍、专注地做事情,这种情况可能与学校环境或其他因素有关,不一定是多动症。

寻求专业诊断:如果家长对孩子的情况心存疑虑,带孩子前往专业的医疗机构,如儿童医院的心理科或精神科。医生会通过详细的问诊,了解孩子的生活习惯、成长经历、家族病史等;进行心理测试,如注意力测试、行为评定量表等;开展行为观察,综合多方面因素,准确判断孩子是否患有多动症。四、应对孩子上课走神的有效方法

无论孩子是否患有多动症,当发现孩子上课走神时,家长都可以采取一系列措施帮助孩子提高注意力:

打造良好学习环境:为孩子营造一个安静、整洁、有序的学习空间,减少干扰因素。保持学习空间安静,孩子学习时,避免看电视、大声说话等。同时,整理好学习用品,让孩子能轻松找到所需物品,减少分心的机会。比如,专门为孩子设置一个独立的学习房间,房间布置简洁,将与学习无关的物品清理出去,为孩子创造一个专注的学习环境。

培养良好生活习惯:保证孩子每天有充足的睡眠时间,合理安排学习和休息时间,避免孩子过度疲劳。鼓励孩子参加适当的体育锻炼,增强体质,提高大脑的供氧量。此外,注重孩子的饮食营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物。例如,每天保证孩子有9-11小时的睡眠时间,让孩子每天进行适量的户外运动,如跑步、跳绳等,饮食中多摄入蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等食物。

开展注意力训练:家长可以借助一些简单的游戏或活动训练孩子的注意力,如拼图、搭积木、阅读、注意力训练软件等。这些活动能锻炼孩子的专注力和耐心,提升注意力水平。比如,和孩子一起玩拼图游戏,从简单的拼图开始,逐渐增加难度,让孩子在拼图过程中集中注意力;或者让孩子每天进行20-30分钟的阅读,培养孩子的阅读习惯和注意力。

给予积极鼓励支持:当孩子在注意力方面有进步时,及时给予肯定和鼓励,增强孩子的自信心。避免过度批评和指责孩子,以免加重孩子的心理压力,影响注意力。比如,当孩子能够专注地完成一项任务时,家长可以给予孩子一个拥抱,表扬孩子做得很好,让孩子感受到自己的努力得到了认可。

孩子上课老走神的原因复杂多样,不一定是被多动症缠上了。家长们要保持冷静,仔细观察孩子的行为表现,结合多方面因素综合判断。如果怀疑孩子患有多动症,应及时寻求专业帮助,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,家长也可以通过改善生活环境、培养良好习惯等方式,帮助孩子提高注意力,助力孩子健康成长,在学习道路上稳步前行。

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擅长:小儿惊厥,小儿癫痫,小儿瘫痪(包括脑瘫),小儿意识障碍,智力低下、小儿多动症及多发性抽动综合征等诊治工作

擅长:孤独症、发育迟缓、多动症、抽动症、学习困难、智力低下、脑瘫、癫痫、遗尿等神经行为发育疾病的诊疗

擅长:诊治小儿神经内科疾病,如小儿癫痫、小儿瘫痪、小儿多动症、颅内感染、头痛、智力、行为发育障碍等疾病,尤其擅长对小儿脑瘫的早期诊断,早期治疗及其疗效的评价

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