一、被忽视的"小动作":临床案例引发的思考
近日,知名港星李子雄的儿子患抽动症被推上热搜,引起了社会的广泛关注。作为一名儿科医生,重庆中西医结合周涛医生呼吁大家关注儿童健康,现结合以往临床案例跟大家分享抽动症的早期7大症状,便于各位家长能早发现早干预。
常遇到焦虑的家长带着孩子问诊:"医生,孩子总眨眼、清嗓子,滴眼药水也不见好..."这些看似寻常的表现,实则是儿童抽动症的早期信号。据《临证指南医案》记载,"肝风自动,筋脉失养"之症,与现今临床所见不谋而合。
二、中西医视角下的抽动症辨证
(一)中医核心病机解析
《黄帝内经》云:"诸风掉眩,皆属于肝",结合《中医基础理论》分析,本病多由:
肝风内动:表现为挤眉弄眼、肢体抽动
脾虚痰聚:喉中异响、清嗓频繁
心肝火旺:伴随注意力不集中、急躁易怒
(二)西医发病机制
现代医学认为与基底神经节功能紊乱相关,涉及多巴胺、5-羟色胺等神经递质失衡。重庆中西医儿科周涛主任团队发现,此类患儿多存在电子产品过度使用史。
三、90%家长忽略的七大预警信号(特别警示第3项)
眼睑不自主眨动(日发>20次)
皱鼻翼/噘嘴等面部抽动
喉部异常发声(清嗓/干咳持续2周以上)
肩颈部不自主耸动
四肢突发性抽动
重复性触摸动作
情绪激动时症状加重
四、中西医结合治疗策略
(一)经典方剂化裁
《医学衷中参西录》载:"治风先治血,血行风自灭"。临床常用:
天麻钩藤饮(平肝熄风)
二陈汤合六君子汤(健脾化痰)
甘麦大枣汤(安神定志)
(二)特色外治疗法
耳穴压豆:取肝、神门、皮质下
推拿疗法:头面部穴位点按配合捏脊
穴位敷贴:吴茱萸研末调敷涌泉穴
五、家长必知的预防调护
《金匮要略》强调"治未病"理念,建议:
饮食调理:忌食辛辣肥甘,推荐山药茯苓粥(源自《神农本草经》)
情绪管理:建立"家庭情绪缓冲带",避免过度责骂
环境干预:控制屏幕时间,保证每日户外活动≥1小时
重庆中西医儿科周涛主任提醒:儿童抽动症具有波动性、进展性特点,当异常症状持续1个月以上,建议尽早就医。通过中西医结合的三联疗法(药物+外治+行为干预),临床效果可达85%以上,关键在早期识别与规范治疗。