当女孩胸部出现硬块时，家长可从硬块特征、伴随症状、全身表现及女孩年龄等方面来判断是否需要就医，以下是具体情况：

硬块特征

大小和变化趋势：若硬块直径超过2厘米，或在短时间内（如1-2周内）硬块明显增大，需引起重视，建议就医。比如原本硬块较小，如花生米大小，很快增大到核桃大小，这种情况要及时就诊。

质地和边界：如果硬块质地坚硬，像石头一样，且边界模糊，与周围组织粘连，活动度差，不像正常发育的乳房组织那样有一定弹性和边界相对清晰，可能是异常情况，应考虑就医。

数量和分布：若双侧乳房出现多个大小不一、分布不均匀的硬块，或者除了乳房外，其他部位如腋下等也出现硬块，需要就医检查。

伴随症状

疼痛情况：一般青春期乳房发育早期可能会有轻微胀痛，但如果硬块伴有剧烈疼痛，甚至影响孩子的日常生活，如穿衣、触碰时疼痛难忍，或者疼痛持续不缓解，应及时就医。

皮肤变化：若硬块对应的乳房皮肤出现红肿、发热、破溃、橘皮样改变或乳头凹陷等情况，这往往是不正常的表现，可能是乳腺炎、乳腺肿瘤等疾病，需要尽快就医。

乳头异常：如果出现乳头溢液，尤其是非清亮透明的液体，如血性、脓性溢液等，无论是否伴有疼痛或硬块大小如何，都应立即就医。

全身表现

发热：如果女孩除了胸部有硬块外，还伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状，可能是感染或其他全身性疾病引起的，需要及时就医明确病因。

其他发育异常：如果女孩同时出现其他性发育异常的表现，如过早出现阴毛、腋毛，月经初潮过早或过晚，或者身高增长异常等，可能存在内分泌紊乱等问题，需要就医进行全面检查。

年龄因素

8岁以前：如果女孩在8岁以前出现胸部硬块，属于性早熟的表现，需要及时就医，进行相关检查，以评估内分泌系统和生长发育情况，排查是否存在内分泌疾病等问题。

16岁以后：如果女孩在16岁以后才出现胸部硬块，且乳房发育明显滞后于同龄人，或者硬块长时间不消失、乳房发育异常缓慢，也需要就医，检查是否存在乳腺发育不良、激素水平异常等问题。

若家长对女孩胸部硬块的情况存在任何疑虑或不确定，为了确保孩子的健康，建议带孩子到医院就诊，进行专业的检查和评估。